空心加压螺钉内固定治疗垂直型股骨颈骨折的前瞻性研究

来源 :中国骨与关节杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:girljiangsha
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目的探讨普通空心加压螺钉与无头空心加压螺钉联合使用治疗垂直型股骨颈骨折患者的疗效。方法选取2016年2月至2018年1月我院骨科收治的垂直型股骨颈骨折患者82例,其中男52例,女30例。根据固定方式分为A、B两组,A组为单纯普通空心加压螺钉组(44例),其中男25例,女19例,平均年龄(51.8±14.3)岁;B组为普通空心加压螺钉+无头空心加压螺钉组(38例),男16例,女22例,平均年龄(49.1±12.8)岁。术后进行(11.1±4.2)个月随访,观察患者股骨颈骨折内固定预后情况。结果从生物力学上看,A组和B组之间轴向刚度差异有统计学意义(P=0.001),且B组的最大负荷较普通组差异有统计学意义(P=0.001)。两组的内固定失败率分别为54.5%(n=24)和15.8%(n=6),差异有统计学意义(P=0.001)。螺钉松动共17例,A组14例,B组3例。股骨颈短缩共14例,A组11例,B组3例。髋内翻共12例,A组10例,B组2例。骨折端移位共8例,A组6例,B组2例。两组骨折不愈合、螺钉松动、股骨颈短缩、髋内翻的发生率差异有统计学意义(P=0.034,0.008,0.040,0.026)。结论相比于单独使用普通空心加压螺钉,使用普通空心加压螺钉加无头空心加压螺钉可显著降低骨折不愈合、螺钉松动、股骨颈短缩、髋内翻的发生率,改善治疗效果,也为股骨颈骨折的治疗提供新的选择。
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