【摘 要】
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目的:探讨直接前方入路(DAA)行髋关节翻修术的临床安全性、临床有效性及手术要点.方法:回顾分析2018年1月至2021年1月因各种原因需要接受髋关节翻修术且手术入路为DAA的15例患者的临床资料,其中男3例,女12例,平均年龄(66.8±12.0)岁.初次髋关节置换失败的主要原因包括假体松动8例,磨损2例,骨溶解3例,假体周围骨折2例.记录患者手术时间、住院时长、术中出血量、肌酸激酶(CK)水平变化及是否发生并发症等,术后随访复查髋关节正侧位X线片等评估假体情况.末次随访评估患者的西安大略麦克马斯特大学
【机 构】
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厦门大学附属福州第二医院骨科,福州350007;厦门大学附属福州第二医院骨科,福州350007;福建中医药大学第二临床医学院,福州350003
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目的:探讨直接前方入路(DAA)行髋关节翻修术的临床安全性、临床有效性及手术要点.方法:回顾分析2018年1月至2021年1月因各种原因需要接受髋关节翻修术且手术入路为DAA的15例患者的临床资料,其中男3例,女12例,平均年龄(66.8±12.0)岁.初次髋关节置换失败的主要原因包括假体松动8例,磨损2例,骨溶解3例,假体周围骨折2例.记录患者手术时间、住院时长、术中出血量、肌酸激酶(CK)水平变化及是否发生并发症等,术后随访复查髋关节正侧位X线片等评估假体情况.末次随访评估患者的西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、Harris髋关节功能评分、简明健康调查问卷(SF-12)及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:15例患者平均随访时间为(26.5±9.3)个月,其中9例为单纯的髋臼侧翻修,6例为髋臼侧及股骨侧翻修.手术时间平均为(148.0±56.7)min,术中平均出血量(531±130)ml,术后平均住院时长(5.2±3.8)d,术后第3天CK较术前平均增加(535.4±238.5)U/L.术后患者双下肢不等长均在5 mm以内,翻修术后臼杯前倾角和外展角分别为20.4°±5.3°和39.1°±6.3°,健侧髋关节解剖旋转中心垂直距离及水平距离分别为(18.0±2.4)mm和(30.4±4.0)mm,患侧髋关节重建旋转中心垂直距离为(19.0±2.6)mm,水平距离为(32.1±2.8)mm,两侧比较差异无统计学意义(P>0.05).除1例患者术后第4天发生髋关节前脱位,经手法复位后未再出现脱位外,其余患者随访期间内均未出现感染、髋关节脱位、假体松动等迹象.末次随访VAS评分(1.8±0.9)分,WOMAC总评分(49.2±13.2)分、Harris髋关节功能评分(82.1±11.1)分,生存质量生理总评分(PCS)与心理总评分(MCS)分别为(39.2±7.1)分和(53.3±6.3)分.结论:采用DAA行髋关节翻修术是一种安全可行的手术方式,在选择适合的适应证前提下,可以充分重建髋关节,并获得良好的临床疗效.
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目的:探究在心血管内科护理教学中实施体验式教学法的效果.方法:将2018年3月至2020年3月进入我院心血管内科实习的100名实习护生作观察目标,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和实验组(n=50).对照组采用传统教学法,实验组采用在传统教学的基础上实施体验式教学法.比较两组考核成绩,以及护理专业核心胜任力(观察力、沟通能力、解决问题能力、持续学习能力).结果:实验组考核成绩以及护理专业核心胜任力评价均优于对照组(P＜0.05).结论:在心血管内科护理教学中应用体验式教学法效果优异,值得推广.
目的:基于问题学习(PBL)教学法联合微课教学在修复重建手外科护理带教中的应用效果.方法:选取在我院修复重建手外科实习的2016级30名护生为对照组,采用传统教学方式.选取在我院修复重建手外科实习的2017级36名护生为实验组,采用PBL联合微课教学.结果:实验组的专科理论成绩、护理操作成绩、处理护理事件能力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组对学习效果、教学模式、临床思维、解决问题能力方面的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL联合微课教学能够提高修复重建手外科
通过对医学研究生学位论文盲审结果进行分析,发现科研型硕士研究生和临床型硕士研究生毕业论文质量差异不明显,而两种类型博士研究生毕业论文在科研水平上存在较大差异,提出了对临床型博士研究生提出更高培养目标、“双导师制”、开展临床科研等培养建议.
目的:探讨非暴力沟通对提升医学研究生共情能力的应用效果.方法:选取192名研究生为培训对象,对其进行非暴力沟通培训,比较培训前后效果.结果:培训后,研究生共情和积极心理资本得分比培训前明显提高(P＜0.05).结论:非暴力沟通培训可以提高医学研究生的共情能力和心理资本,从而促进医学研究生人文教育的发展.
股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphy-sis, SCFE)是多发生于儿童的一种髋关节疾病,主要表现为股骨头骨骺相对干骺端向后向下移位,而骨骺仍位于髋臼内[1].股骨头骨骺滑脱多发生于10～14岁处于快速发展时期的儿童,男性多见,男女比例约为2?1.在美国,SCFE发病率为1.8/10000.SCFE起病隐匿,多数有明显外伤史,临床表现为跛行,髋关节疼痛伴活动受限,甚至有时膝关节疼痛为唯一症状.早期明确诊断给临床医师带来极大的挑战,患儿往往因误诊漏诊错过黄金治疗时间,
目的:观察以病例为基础的教学联合翻转课堂在心血管内科实习护士培养中的应用效果.方法:以2019年11月至2021年10月我院67名实习护士为研究对象,分为实验组和对照组.对照组采用翻转课堂教学.实验组采用以病例为基础的教学联合翻转课堂教学.观察并比较两组实习护士带教1个月后的理论知识得分、实际操作得分、不良事件发生率.结果:带教1个月,实验组实习护士理论知识得分、实际操作得分均高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以病例为基础的教学联合翻转课堂在心血管内科实习护士培
目的:比较全膝关节置换术中静脉或局部两种给药方式应用糖皮质激素术后早期的镇痛效果和安全性.方法:2018年7月至10月101例行单侧全膝关节置换手术的膝骨关节炎患者按照糖皮质激素的给药方式不同随机分成三组,即静脉激素组(33例)、局部激素组(33例)、空白对照组(35例),三组患者在围手术期其他多模式镇痛方案相同的前提下,比较手术后7 d内不同时间段不同状态的疼痛评分(VAS)、实验室指标(C反应蛋白、白介素-6等)、肢体肿胀程度及恶心、呕吐发生率;比较三组患者手术后的空腹血糖波动、血白细胞计数、切口感染
目的:建立从少量原代培养滑膜细胞中同时提取微量总RNA和总蛋白质的方法.方法:向5×105原代成纤维样滑膜细胞(FLS)中加入0.3 ml的TRIzolTM试剂经过改良抽提总RNA;同时将抽提总RNA剩下的中下两相,用异丙醇-盐酸胍-无水乙醇抽提蛋白质.另外将FLS细胞标本分别采用经典的异硫氰酸胍-苯酚-氯仿一步法(AGPC)和分子克隆实验手册介绍的十二烷基硫酸钠(SDS)-裂解法抽提总RNA和蛋白质作为对照.检测所提总RNA和蛋白质的纯度、完整性和生物学行为功能.结果:AGPC和TRIzolTM试剂提取
颈椎后路手术是治疗脊髓型颈椎病的常用手术方法,主要包括椎板切除术和椎管扩大成形术.后路手术常用于累及3个或3个以上节段的患者,是改善患者脊髓及神经功能的有效方法.传统手术方式用时短,出血少,是可靠的治疗方案,但并发症较多,如轴性疼痛、颈椎后凸等.鉴于此,许多学者设计了很多改良术式,力求彻底减压,持久扩大椎管,最大程度改善患者症状,恢复脊髓功能.因此,目前对于脊髓型颈椎病手术方式的选择仍存在争议.本研究对常用的颈椎后路手术方式的手术方法及临床疗效予以综述,以期为骨科医师治疗脊髓型颈椎病时选择手术方式提供重要
目的:评估两种不同关节型间隔物在治疗膝关节置换术后假体周围感染的效果.方法:回顾性分析2006年3月至2019年5月,因全膝关节置换术后假体周围感染接受二期翻修手术患者30例,根据一期旷置手术时植入间隔物的种类,将患者分为全骨水泥型间隔物组(全骨水泥组)和原假体消毒回填型间隔物组(消毒回填组),两组各15例,所有患者均于2021年4月接受末次随访.收集患者一般术前资料,一期旷置后关节活动度,关节功能评分,感染复发情况等.结果:两种间隔物在控制感染方面都获得了良好的效果.全骨水泥组中1例(6.7％)患者在二