【摘 要】
：
目的 评价经脐单孔和传统腹腔镜胆囊切除术的安全性和疗效.方法 电子检索1997年1月至2012年4月的PubMde数据库、EMBASE、the Cochrane Controlled Trials Register、中国生物医学文献数据库.纳入比较经脐单孔与传统行腹腔镜胆囊切除术,并观察两组术中中转、术中出血、手术时间、术后并发症、切口满意度、术后疼痛和住院时间的随机对照研究.由两名评价员独立收集
【机 构】
：
621700江油市人民医院肝胆外科,泸州医学院附属医院肝胆外科,621700江油市人民医院肝胆外科,泸州医学院附属医院肝胆外科,621700江油市人民医院肝胆外科
论文部分内容阅读
目的 评价经脐单孔和传统腹腔镜胆囊切除术的安全性和疗效.方法 电子检索1997年1月至2012年4月的PubMde数据库、EMBASE、the Cochrane Controlled Trials Register、中国生物医学文献数据库.纳入比较经脐单孔与传统行腹腔镜胆囊切除术,并观察两组术中中转、术中出血、手术时间、术后并发症、切口满意度、术后疼痛和住院时间的随机对照研究.由两名评价员独立收集数据并对所得数据及试验质量进行评价,采用Cochrane协作网专用软件RevMan 5.1版进行统计分析.结果 共有12项试验、892例患者符合纳入标准.Meta分析结果提示:与传统腹腔镜胆囊切除术相比,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在术中中转(OR=0.70,95％CI:0.13～3.77,P=0.68)、术后并发症(OR=1.13,95％CI:0.72～1.78,P=0.59)和术后疼痛(WMD＝-0.18,95％CI:-0.78～-0.43,P=0.57)方面差异无统计学意义.而在术中出血(WMD＝1.43,95％ CI:0.09～2.78,P＜0.05)、手术时间(WMD＝16.79,95％CI:9.05～24.52,P＜0.01)、切口满意度(WMD=1.28,95％CI:1.09～1.47,P＜0.01)和住院天数(WMD＝-0.30,95％CI:-0.58～-0.02,P＜0.05)方面,差异均有统计学意义.结论 分析显示,经脐单孔电视腹腔镜相比于传统多孔电视腹腔镜胆囊切除术,虽然术中出血增多、手术时间延长,但具有术后切口满意度高、恢复快的优点。
其他文献
经典背驮式肝移植术(PB-OLT)是一项成熟的原位肝脏移植技术.与经典原位肝移植术(ST-OLT)相比,背驮式肝移植术避免了术中对肝后下腔静脉的阻断,无需术中临时性门腔静脉分流(portocaval shunting)及体外转流术.该法节省了手术时间,减轻了术中血流动力学的改变,改善了术后移植肝恢复状况.本文分析肝静脉解剖变异与经典背驮式肝移植术式选择的关系.术中选择合适的肝静脉吻合方式可以减少术
“围手术期处理”不是什么新问题,但它是外科临床不可忽视、甚至关系外科尤其手术病人生命安全的至关重要的核心大问题!近些年来有渐被忽视的严重趋向,值得引起各手术专科的充分重视和警觉,以确保外科诊疗的质量和安全.大医成长源于床旁.互勉!
目的 探讨不合理胆肠内引流及胆道支架植入治疗肝胆管结石患者的危害及其处理,以期临床能更合理地应用胆肠内引流及胆道支架植入技术.方法 回顾性分析我院2004年6月至2011年12月共55例不合理胆肠内引流及胆道支架植入术后再次手术患者的临床资料,对不合理的原因进行归类分析.结果 55例患者中,肝内胆管结石未处理23例,胆总管十二指肠吻合16例,胆总管空肠侧侧或侧端吻合(不离断胆总管)5例,胆肠吻合技
目的 探讨仿生电刺激体外诱导人骨髓间充质干细胞株(UE7T-13)向肝细胞分化的作用.方法 采用静电纺丝及氧化聚合法制备聚吡咯/PLGA导电膜,并在其表面培养UE7T-13细胞株.实验按是否给予诱导因子及施加电刺激分为四组:电刺激+诱导因子组、电刺激组、诱导因子组以及空白对照组.诱导因子包括HGF、EGF、FGF及OSM等.电刺激为每日给予频率5Hz、脉宽5 ms、电压100 mV(电流强度100
目的 探讨脾切除断流术前输注血小板对预防术中、术后出血的有效性和必要性.方法 选取行脾切除贲门周围血管离断术的230例肝硬化门脉高压症患者,根据术前血小板计数值分为A、B、C三层,即:术前血小板计数值分别为＜30×109/L、30～50×109/L、＞50×109/L;每层再随机分为术前输血小板组(T组)和术前未输血小板组(NT组).分别比较T组和NT组术中出血量、术后2d引流总量、术后出血发生率
目的 探讨“关腹前创新”即在已放置胰管外引流的前提下于关腹前留置胰肠吻合口空肠襻内引流管并术后持续负压引流对胰十二指肠切除术后胰漏的预防价值.方法 将该院从2003年1月到2012年12月连续10年共200例胰十二指肠切除手术患者分为两组:A组136例,为已放置胰管外引流但未留置胰肠吻合口空肠襻内引流管者；B组64例,为已放置胰管外引流且附加了留置胰肠吻合口空肠襻内引流管并术后持续负压外引流者.对
报道经治的1例腹腔镜胆囊切除术后HSB的临床资料,并结合文献已报道的9例HSB进行回顾性总结,探讨其发病机制.HSB多见于单纯性胆囊切除术后,胆囊切除术加胆管探查术、内窥镜逆行胰胆管造影术后也可发生.主要症状为术后早期上腹部阵发性绞痛,饮食后加重.影像学表现为肝脏包膜下大量积液.经皮穿刺治疗有效.HSB罕有报道,其发病机制可能与胆道术后十二指肠乳头括约肌功能失调及其导致的胆道压力持续升高有关.应进
目的 探讨治疗前18F 2-脱氧D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在中晚期胰腺癌患者预后评估中的临床价值.方法 回顾2005年4月至2011年10月临床可疑胰腺癌并行18F-FDG PET/CT检查的106例患者资料,分析PET/CT显像及其他预后相关因素与患者生存指标之间的关系,研究PET/CT显像在中晚期胰腺癌患者预后评估中的价值.结果 Kaplan-Meier单因素分析显示,A组(
深受崇敬的我国外科泰斗，“妙手仁心”的百岁寿星蓝瑚教授于2014年12月2日无疾仙逝，我们表示深深地哀悼!
目的 评价胆总管结石乳头括约肌小切开联合气囊扩张术代替乳头括约肌切开术的可行性.方法 将2008年5月至2011年4月收治的符合纳入标准的462例胆总管结石患者随机分为两组:乳头括约肌小切开联合大气囊扩张组与乳头括约肌切开组.比较两组一次性结石取净率、总的结石取净率、机械碎石使用率、操作时间、射线照射时间及短期并发症的发生率.结果 乳头括约肌小切开联合大气囊扩张更高效.与乳头括约肌切开组相比,乳头