【摘 要】
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目的:观察传统双生长棒技术(traditional dual growing rods,TDGR)治疗先天性早发性脊柱侧凸(con-genital early onset scoliosis,CEOS)的内固定相关并发症,并对其相关危险因
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科 100730北京市
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目的:观察传统双生长棒技术(traditional dual growing rods,TDGR)治疗先天性早发性脊柱侧凸(con-genital early onset scoliosis,CEOS)的内固定相关并发症,并对其相关危险因素进行分析.方法:回顾性研究接受TDGR治疗的CEOS患者.所有患者至少接受2次生长棒撑开治疗且随访2年以上.统计内固定相关并发症,根据是否出现内固定相关并发症,将患者分为并发症组和非并发症组,记录两组患者年龄、撑开次数、撑开间隔、随访时间;同时对影像学资料(包括侧弯数目、主弯Cobb角度、T2-5后凸、T5-12后凸、T10-L2后凸、L1-S1前凸、T1-12长度、T1-S1长度等)进行测量.使用Logistic回归分析对内固定相关并发症的危险因素进行分析.结果:本研究共纳入48例患者,其中23例(47.9％)患者出现了49例次内固定相关并发症,包括脱钩15例次,螺钉拔出12例次,内固定棒断裂8例次,尾帽松动2例次,近端交界性后凸12例次.单因素回归分析结果显示术前T12-12后凸≥40°、术前T10-L2后凸≥10°是内固定相关并发症的显著性危险因素(P＜0.05).多因素回归分析结果显示术前T10-L2后凸≥10°[OR 4.12,95％CI(1.20-14.14),P=0.025]是内固定相关并发症的独立危险因素.结论:对于接受TDGR治疗的CEOS患者,术前T10-L2后凸≥10°是内固定相关并发症的独立危险因素,治疗过程中应注意胸腰段后凸畸形的处理,以降低内固定相关并发症的发生率.
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