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目的 观察胸段食管癌根治术后纵隔淋巴结转移常规分割联合三维适形放射治疗的意义和效果.方法 34例食管癌术后纵隔淋巴结转移患者,接受常规分割照射20～30 Gy/10～15 Fx后,行三维适形放射治疗,2.0 Gy/次,5次/周,照射总剂量64～66 Gy.评价近期疗效、毒副作用和生存率.结果 治疗后1个月行CT或MRI复查,病灶达完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)3例,总有效率91.2%(31/34).治疗后3个月行CT或MRI复查,病灶达CR 21例,PR 12例,SD 1例,有效率97.0%(33/34).1、2、3年生存率分别为76.5%、41.2%、17.5%.主要毒副作用可以耐受.结论 胸段食管癌根治术后纵隔淋巴结转移常规分割联合三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受。