探讨北京社区人群外周和中心动脉血压与尿白蛋白肌酐比值（UACR）的关系。
方法研究对象来自北京大学第一医院心内科于2014年4月至7月在北京市石景山区随访的动脉粥样硬化研究队列。纳入标准为：问卷调查资料完整；完成UACR检查；完成外周动脉收缩压（pSBP）和中心动脉收缩压（cSBP）测量。最终纳入了3 479名研究对象。采用多因素线性回归分析pSBP和cSBP对UACR的自然对数值（lnUACR）的影响，并进行相关因素的交互作用检验。
结果研究对象年龄为（59.0±8.6）岁，男性为36.2%（1 260名），合并高血压和糖尿病的比例分别为46.0%（1 595例）和20.2% （700例）。pSBP和cSBP分别为（126.9±16.4）和（136.3±16.7）mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）。UACR的P50 （P25~P75）为6.2(4.2~11.1) mg/g。调整性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、FBG、TG、LDL-C、HDL-C、血肌酐、心血管疾病病史、降压药和降糖药后，多因素回归分析结果显示，pSBP和cSBP每升高10 mmHg，lnUACR分别增加0.12 (95%CI：0.10~0.15）和0.11 (95%CI：0.09~0.14）（P值均<0.001）；在非高血压、非糖尿病、UACR正常以及三者均符合的亚组人群中，lnUACR分别增加了0.09 （95%CI：0.05~0.13）和0.07 （95%CI：0.04~0.11），0.12 (95%CI：0.10~0.15）和0.11 (95%CI：0.08~0.13），0.07 (95%CI：0.06~0.09）和0.07 (95%CI：0.05~0.08），0.08 (95%CI：0.05~0.12）和0.06 (95%CI：0.03~0.09）（P值均<0.001）。交互作用检验发现，与女性、现在不吸烟、血肌酐<87 µmol/L的人群相比，男性、现在吸烟及血肌酐≥87 µmol/L的人群lnUACR与pSBP和cSBP的关联更强，差异有统计学意义（交互作用P值均<0.05）。
结论pSBP和cSBP均与UACR呈正相关，在低风险人群中的结果一致，提示早期控制外周和中心血压均可能减少尿白蛋白，而在男性、现在吸烟及血肌酐升高的人群中更应该重视pSBP和cSBP对UACR的影响。