【摘 要】
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目的观察甲状腺性病态综合征(NTIS)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的发病情况及与死亡率的关系。方法入选323例CHF患者,入院后测定甲状腺激素水平、血清电解质浓度并行超声心动图
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院特需医疗科上海市糖尿病临床医学中心,上海交通大学附属第六人民医院心内科
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目的观察甲状腺性病态综合征(NTIS)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的发病情况及与死亡率的关系。方法入选323例CHF患者,入院后测定甲状腺激素水平、血清电解质浓度并行超声心动图检查,根据甲状腺功能分组,比较两组血清钠浓度、住院时间和住院期间死亡率,分析相关影响因素。结果 323例CHF患者中81例(25.08%)伴NTIS。NTIS组住院期间死亡率、住院时间显著高于甲状腺功能正常组(P均<0.01),而血清钠、左心室射血分数(LVEF)低于甲状腺功能正常组(P均<0.01);左心室射血分数、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与住院期间死亡率明显相关(P<0.01),FT3是影响住院期间死亡率的独立危险因素,且为住院时间最主要的影响因子;FT3水平与血清钠浓度和左心室射血分数显著相关(P<0.01)。结论 NTIS在CHF患者中常见,低T3状态的CHF患者低钠血症的发病率也明显升高。FT3是影响住院期间患者死亡率的独立危险因素。
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