病历资料
　　患者,女,68岁,绝经15年。因不规则阴道流血1个月来院就诊。既往体健,2子1女,丈夫去世5年。患者15年前自然绝经,1个月前出现不规则阴道流血,时少时多,鲜红色,多时可见烂肉样组织及血凝块,无腹痛及其他不适。妇科检查:外阴已婚已产型,窥阴器窥开阴道即见大量烂肉样组织混合血块涌出,稍清理再次置窥器,烂肉样组织及血块仍较多,用无菌纱布清理按压见:阴道后壁距宫颈1cm处有一直径约3cm破溃口,烂肉样组织来源于此,宫颈光滑萎缩,子宫附件均未扪及异常。取烂肉样组织送病理,病理结果:阴道子宫内膜样腺癌。妇科彩超示子宫附件未见异常。考虑①单纯性阴道癌?病灶比较局限,②阴道转移癌变?原发病灶来源?再次详细询问病史,是否有大小便改变?患者诉近1个月时有大便干燥,时有腹泻改变,偶有大便带血,便后有下坠感,遂请外科会诊。经直肠指检及直肠镜检诊断为:直肠癌阴道转移,行直肠癌根治术+子宫附件阴道切除术,病理结果为直肠腺癌。术后化疗6个疗程,现预后良好。