【摘 要】
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目的:比较经腹直肠肛门切除术(AbdominoperinealResection,APR)与经肛门局部切除术(LocalExcision,LE)对肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectalmalignantmelanoma,AMM)预后的影响。
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科,广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科,广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科,广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科,广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科,
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目的:比较经腹直肠肛门切除术(AbdominoperinealResection,APR)与经肛门局部切除术(LocalExcision,LE)对肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectalmalignantmelanoma,AMM)预后的影响。方法:回顾分析1994年至2004年我院经手术治疗的8例AMM患者和1994年至2004年12月CNKI全文数据库以个案报道并有随访资料的文献共44篇107例的临床资料。根据手术方式分组应用寿命表法和KaplanMeier方法(SPSS10.0forwindows)进行统计分析。结果:根治性手术治疗AMM的1、2、3、5年生存率分别为55.26%、37.76%、31.21%、20.34%,中位生存时间为21.24个月;其中LE术后的1、2、3、5年生存率分别为48.39%、27.60%、27.60%、9.20%,中位生存时间为11.75个月;APR手术后的1、2、3、5年生存率分别为62.26%、41.62%、32.87%、25.13%,中位生存时间25.01个月。KaplanMeier法比较APR术与LE术的生存率有显著差异(P<0.05)。结论:AMM患者的预后与外科手术方式有密切关系,APR手术预后好于LE手术,提示首次治疗手术方式选择较重要,应根据患者的综合因素来选择手术方式。
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