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目的 比较斜外侧腰椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)及后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎术后椎间融合器(Cage)移位的临床及影像学效果.方法 回顾分析2013年4月-2017年3月因腰椎术后Cage移位进行翻修手术的40例患者临床资料,其中18例应用OLIF进行翻修(OLIF组),22例应用PLIF进行翻修(PLIF组).两组患者年龄、性别、体质量指数、初次手术至翻修手术间隔、初次融合节段数、Cage移位椎间隙及术前腰腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cage移位椎间隙的节段性前凸角(segmental lordosis,SL)、椎间隙高度(disc height,DH)以及腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).记录并比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况.术后3d及3、6、12个月行腰腿痛VAS评分评价,术后3、6、12个月行ODI评分评价;术后12个月测量Cage移位椎间隙的SL、DH及LL并与术前比较;术后12个月行CT检查,采用Bridwell分级标准判断新植入Cage椎间隙融合情况.结果 OLIF组术中出血量明显少于PLIF组(t=-12.425,P=0.000);两组手术时间及住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均获随访,随访时间12 ～ 30个月,平均18个月.OLIF组2例(11.1％)术后出现大腿麻木,1例(5.6％)出现屈髋无力;PLIF组2例(9.1％)术中发生硬膜囊撕裂.其余患者切口均Ⅰ期愈合,无术后早期并发症发生.两组并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=0.519,P=0.642).术后各时间点两组腰腿痛VAS评分、ODI评分均较术前显著改善(P＜0.05);术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后12个月两组SL、LL、DH均较术前显著增加(P＜0.05);OLIF组SL和DH显著大于PLIF组(P＜0.05),两组LL比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月CT检查示手术椎间隙均骨性融合,按照Bridwell分级标准,OLIF组Ⅰ级12例、Ⅱ级6例,PLIF组Ⅰ级13例、Ⅱ级9例;两组差异无统计学意义(Z=-0.486,P=0.627).随访期间均未出现Cage再移位或下沉,内固定物松动、断裂现象.结论 OLIF及PLIF治疗腰椎术后Cage移位可获得相似的临床效果.OLIF能进一步减少术中出血,更好地恢复Cage移位椎间隙SL及DH.