目的:探讨腺苷蛋氨酸治疗体外循环心脏直视手术后急性肝功能损害的临床疗效与机制。方法:将397例体外循环心脏手术后继发肝功能损害的患者随机分为治疗组与对照组,两组患者性别、年龄、治疗前临床症状和肝功能实验室指标等差异无统计学意义(P>0.05)。在常规治疗基础上,治疗组给予静滴腺苷蛋氨酸1.0g,bid,对照组给予中成药茵栀黄静滴30ml,qd。两组均以7d为1个疗程。比较两组治疗前后总胆红素(TBI)、直接胆红素(DBI)、血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的改善情况。结果:治疗组较对照组治疗后血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBI)、直接胆红素(DBI)明显下降,两组间下降差异有统计学有意义(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)两组间下降差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腺苷蛋氨酸能够恢复肝细胞转甲基及转硫基作用,从而促进黄疸消退和肝功能恢复,是治疗体外循环心脏手术后急性肝功能损害的理想药物。