胃癌组织中HER2基因扩增与化疗药物敏感性标志物的联合检测及意义

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目的:探讨胃癌HER2基因扩增与化疗药物敏感性标志物的联合检测及意义.方法:采用免疫组织化学、荧光原位杂交和实时定量PCR检测技术对120例胃癌HER2蛋白表达、HER2基因扩增与ERCC1、TUBB3、TYMS基因m RNA表达水平.结果:HER2蛋白表达率40.8%(49/120),其中HER2蛋白3+,占10.8%(13/120).HER2蛋白2+,占14.2%(17/120).H E R2蛋白1+,占15.8%(19/120).HER2基因扩增率38.8%(19/49).ERCC1、TUBB3、TYMS基因m RNA表达检测,其中单基因中、低表达41例、双基因中、低表达45例,ERCC1、TUBB3、TYMS基因均中、低表达19例、均无中、低表达15例.HER2基因扩增49例和ERCC1、TUBB3、TYMS基因中、低表达19例的患者中有11例接受了化疗联合曲妥珠单抗治疗,随访结果显示HER2基因状态与ERCC1、TUBB3、TYMS基因低表达联合治疗效果呈正相关,其中本组5例HER2蛋白3+广泛型又是HER2基因簇状扩增、ERCC1、TUBB3、TYMS基因低表达的患者总生存期长达19.1 mo.结论:胃癌HER2检测有很大的异质性,同时检测HER2蛋白表达、HER2基因扩增和化疗药物敏感性标志物联合检测,能更好地为抗肿瘤药物治疗过程中受益提供重要的参考指标;胃癌靶向与化疗药物的联合检测来选择个体化方案有推广价值.
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