基于大数据按病种分值付费的公立医院全面预算管理

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目的 为科学制定预算目标,探索与医疗保险支付改革相契合的预算编制方法,实现公立医院战略与预算的衔接,精准发挥预算管理对能级提升与成本控制的引导作用。方法 整合上海市某三级甲等综合医院2019—2020年出院病案首页及按病种分值付费(diagnosis intervention packet,DIP)病组数据,通过相关因素和多元线性回归分析建立预算模型。结果 经测算2021年该院DIP预算病例组合指数(case mix index,CMI)可提升8%,总量指数增加1.8万,每指数药耗占比下降2.5%,每指数单价下降1.0%,进一步接近医疗保险支付标准。结论 基于DIP的全面预算管理极大地提升了预算管理的科学性和精准度,为公立医院高质量发展树立了目标明确、路径清晰、操作性强的标杆。
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