论文部分内容阅读
【摘要】 目的 探讨思密达治疗新生儿母乳性黄疸的临床效果。方法 选取我院收治的52例患有母乳性黄疸的新生儿，按照治疗方法不同将其分为观察组26例和对照组26例，对照组患儿给予光疗法治疗，观察组患儿给予思密达治疗，比较两组患儿的临床效果。结果 观察组患儿的治疗效果明显优于对照组的患儿，两组患儿比较具有显著差异（P<0.05）。结论 思密达治疗新生儿母乳性黄疸可减少胆红素代谢的肝-肠循环，加速其分解和排泄，且未见明显副作用，应用方便，可作为治疗新生儿母乳性黄疸的常规用药。
【关键词】 思密达；母乳性黄疸；新生儿；治疗效果
文章编号：1004-7484（2013）-10-5919-02
母乳喂养利于新生儿的身心发育及智力发展，但母乳喂养会导致少数婴儿出现母乳性黄疸症状，严重影响婴儿健康与发育。其临床症状主要表现为新生儿经母乳喂养后即出现黄疸，并没有其他的症状表现，在足月儿中较多见[1]。本文选取我院收治的52例患有母乳性黄疸的新生儿，按照治疗方法不同将其分为观察组26例和对照组26例，对照组患儿给予光疗法治疗，观察组患儿给予思密达治疗，比较两组患儿的临床效果，观察组患儿治疗效果较好，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我们选取52例患有母乳性黄疸的新生儿，按照治疗方法不同将其分为观察组26例和对照组26例。观察组26例患儿中，男孩14例，女孩12例；胎龄在18-41天，平均胎龄为23.6±3.8天。对照组26例患儿中，男孩16例，女孩10例；胎龄在17-42天，平均胎龄为24.4±3.1天。两组患儿均足月分娩，精神、活动、体重正常，均为母乳喂养。皮肤黄染的时间出现在出生后的2-9天内，两周未退，并且呈现逐渐加深的趋势，当停止母乳喂养2-3天后，黄疸症状明显减退，恢复母乳喂养黄疸加重。排除标准：患儿伴有血清胆红素与肝功能异常症状；母婴血型不合的患儿；患儿红细胞的形态异常；患儿血红蛋白不足；患儿有感染症状等。两组患儿的临床资料经统计学分析，在性别、胎龄、黄染出现时间等方面的差异没有统计学意义，（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组患儿给予光疗法治疗 应用蓝光箱为确诊患儿进行连续性单面光疗，其光源距皮肤>35cm，在治疗时，男婴的生殖器需使用黑布对其遮盖，尽量曝光患儿光照的面积，并且在治疗期间使用奶粉进行喂养。
1.2.2 观察组患儿给予思密达治疗 思密达9g+10%葡萄糖注射液15ml调匀后喂服，间隔8小时一次，5天为一个疗程，在使用药物治疗期间继续母乳喂养。
两组患儿在治疗期间不可加用对血清胆红素的代谢产生影响药物，间隔24小时对血清胆红素进行测量一次，密切观察胆红素的下降幅度及患儿的不良反应症状。
1.3 评价指标 痊愈：患儿的临床症状消失，其胆红素检测值低于119.0umol/L。有效：患儿的临床症状明显缓解，其胆红素检测值在171.0-119.0umol/L。无效：患儿的临床症状没有明显缓解，其胆红素检测值高于171.0umol/L[2]。
1.4 统计学处理 所有的数据统计与分析均采用SPSS11.0软件，组间的疗效判定采用t检验，将P<0.05为标准，判断组间的差异存在统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿治疗结束后，将其治疗效果进行对比，观察组患儿的治疗总有效率为88.5%，对照组患儿的治疗总有效率为69.2%，两组相比，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组的患儿（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
2.2 观察组患儿在治疗期间没有出现明显的不良反应症状 对照组患儿在治疗期间有1例患儿出现了轻微皮疹症状，治疗结束以后，症状消失。两组患儿的不良反应发生情况没有明显差异（P>0.05），无统计学意义。
3 讨 论
新生儿母乳性黄疸主要与婴儿体内胆红素代谢肠-肝循环的增加有关，且其发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响新生儿的健康，若病情严重时，可诱发新生儿出现胆红素脑病[3]。传统的治疗方法为光疗法，其副作用小，易被患儿家属接受，但治疗效果并不明显，且在治疗中需要停止母乳喂养，既不方便又增加了家长的负担。思密达是一种肠道病原的清除制剂与消化道粘膜的保护制剂，含有蒙脱石微粉，对消化道内病菌、病毒有极强的抵制作用[4]，能够覆盖消化道内的粘膜上，并且与粘液中的糖蛋白相结合，在量与质两方面提高粘膜的防御功能[5]。思密达口服后，其在婴儿肠道粘膜上能够形成一层保护的屏障，并可吸附部分血清胆红素，降低了机体吸收胆红素的比率，减少肠-肝循环，达到控制血清胆红素目的，并且没有毒副作用，安全性较高，患儿在治疗期间无需中断母乳喂养，在门诊既可治疗，不需要住院，减轻了患儿家长的经济与精神负担。从本次研究中可以看出，观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，并且患儿在服用药物治疗期间没有出现明显的不良反应症状，这一结果充分说明了思密达治疗新生儿母乳性黄疸可减少胆红素代谢的肝-肠循环，加速其分解和排泄，且未见明显副作用，应用方便，可作为治疗新生儿母乳性黄疸的常规用药。
参考文献
[1] 程海燕，贾春英.思密达与鲁米那-可拉明治疗新生儿母乳性黄疸的疗效对比研究[J].亚太传统医药，2011，12（04）：1022-1023.
[2] 王霞.24例新生儿母乳性黄疸临床治疗体会[J].中国现代药物应用，2010，9（07）：214-215.
[3] 刘源.间歇蓝光联合思密达治疗新生儿母乳性黄疸的效果观察[J].求医问药（下半月），2011，5（06）：58-60.
[4] 孙爱玲，周燕，朱楠楠，郭辉.思连康、思密达联合治疗新生儿母乳性黄疸的疗效分析[J].中国优生与遗传杂志，2009，11（09）：22.
[5] 王晨，储茂广，吴宣宏.母乳性黄疸106例临床分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，7（06）：16-18.
【关键词】 思密达；母乳性黄疸；新生儿；治疗效果
文章编号：1004-7484（2013）-10-5919-02
母乳喂养利于新生儿的身心发育及智力发展，但母乳喂养会导致少数婴儿出现母乳性黄疸症状，严重影响婴儿健康与发育。其临床症状主要表现为新生儿经母乳喂养后即出现黄疸，并没有其他的症状表现，在足月儿中较多见[1]。本文选取我院收治的52例患有母乳性黄疸的新生儿，按照治疗方法不同将其分为观察组26例和对照组26例，对照组患儿给予光疗法治疗，观察组患儿给予思密达治疗，比较两组患儿的临床效果，观察组患儿治疗效果较好，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我们选取52例患有母乳性黄疸的新生儿，按照治疗方法不同将其分为观察组26例和对照组26例。观察组26例患儿中，男孩14例，女孩12例；胎龄在18-41天，平均胎龄为23.6±3.8天。对照组26例患儿中，男孩16例，女孩10例；胎龄在17-42天，平均胎龄为24.4±3.1天。两组患儿均足月分娩，精神、活动、体重正常，均为母乳喂养。皮肤黄染的时间出现在出生后的2-9天内，两周未退，并且呈现逐渐加深的趋势，当停止母乳喂养2-3天后，黄疸症状明显减退，恢复母乳喂养黄疸加重。排除标准：患儿伴有血清胆红素与肝功能异常症状；母婴血型不合的患儿；患儿红细胞的形态异常；患儿血红蛋白不足；患儿有感染症状等。两组患儿的临床资料经统计学分析，在性别、胎龄、黄染出现时间等方面的差异没有统计学意义，（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组患儿给予光疗法治疗 应用蓝光箱为确诊患儿进行连续性单面光疗，其光源距皮肤>35cm，在治疗时，男婴的生殖器需使用黑布对其遮盖，尽量曝光患儿光照的面积，并且在治疗期间使用奶粉进行喂养。
1.2.2 观察组患儿给予思密达治疗 思密达9g+10%葡萄糖注射液15ml调匀后喂服，间隔8小时一次，5天为一个疗程，在使用药物治疗期间继续母乳喂养。
两组患儿在治疗期间不可加用对血清胆红素的代谢产生影响药物，间隔24小时对血清胆红素进行测量一次，密切观察胆红素的下降幅度及患儿的不良反应症状。
1.3 评价指标 痊愈：患儿的临床症状消失，其胆红素检测值低于119.0umol/L。有效：患儿的临床症状明显缓解，其胆红素检测值在171.0-119.0umol/L。无效：患儿的临床症状没有明显缓解，其胆红素检测值高于171.0umol/L[2]。
1.4 统计学处理 所有的数据统计与分析均采用SPSS11.0软件，组间的疗效判定采用t检验，将P<0.05为标准，判断组间的差异存在统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿治疗结束后，将其治疗效果进行对比，观察组患儿的治疗总有效率为88.5%，对照组患儿的治疗总有效率为69.2%，两组相比，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组的患儿（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
2.2 观察组患儿在治疗期间没有出现明显的不良反应症状 对照组患儿在治疗期间有1例患儿出现了轻微皮疹症状，治疗结束以后，症状消失。两组患儿的不良反应发生情况没有明显差异（P>0.05），无统计学意义。
3 讨 论
新生儿母乳性黄疸主要与婴儿体内胆红素代谢肠-肝循环的增加有关，且其发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响新生儿的健康，若病情严重时，可诱发新生儿出现胆红素脑病[3]。传统的治疗方法为光疗法，其副作用小，易被患儿家属接受，但治疗效果并不明显，且在治疗中需要停止母乳喂养，既不方便又增加了家长的负担。思密达是一种肠道病原的清除制剂与消化道粘膜的保护制剂，含有蒙脱石微粉，对消化道内病菌、病毒有极强的抵制作用[4]，能够覆盖消化道内的粘膜上，并且与粘液中的糖蛋白相结合，在量与质两方面提高粘膜的防御功能[5]。思密达口服后，其在婴儿肠道粘膜上能够形成一层保护的屏障，并可吸附部分血清胆红素，降低了机体吸收胆红素的比率，减少肠-肝循环，达到控制血清胆红素目的，并且没有毒副作用，安全性较高，患儿在治疗期间无需中断母乳喂养，在门诊既可治疗，不需要住院，减轻了患儿家长的经济与精神负担。从本次研究中可以看出，观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，并且患儿在服用药物治疗期间没有出现明显的不良反应症状，这一结果充分说明了思密达治疗新生儿母乳性黄疸可减少胆红素代谢的肝-肠循环，加速其分解和排泄，且未见明显副作用，应用方便，可作为治疗新生儿母乳性黄疸的常规用药。
参考文献
[1] 程海燕，贾春英.思密达与鲁米那-可拉明治疗新生儿母乳性黄疸的疗效对比研究[J].亚太传统医药，2011，12（04）：1022-1023.
[2] 王霞.24例新生儿母乳性黄疸临床治疗体会[J].中国现代药物应用，2010，9（07）：214-215.
[3] 刘源.间歇蓝光联合思密达治疗新生儿母乳性黄疸的效果观察[J].求医问药（下半月），2011，5（06）：58-60.
[4] 孙爱玲，周燕，朱楠楠，郭辉.思连康、思密达联合治疗新生儿母乳性黄疸的疗效分析[J].中国优生与遗传杂志，2009，11（09）：22.
[5] 王晨，储茂广，吴宣宏.母乳性黄疸106例临床分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，7（06）：16-18.