目的 对内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗直径为2～3cm的早期食管癌及癌前病变的效果进行评价.方法 回顾性分析内镜下治疗的77例直径为2～3cm的早期食管癌及癌前病变患者临床资料.采用EMR治疗37例(EMR组)42处病灶,采用ESD治疗40例(ESD组)41个病灶.观察两组术中出血、穿孔发生情况,术后食管狭窄、复发情况.结果 EMR组出血、穿孔发生率分别为7.1％(3/42)、0,均显著低于ESD组的24.4％(10/41)、17.1％(7/41),差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).两组食管狭窄发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).EMR组复发率为14.3％(6/42),显著高于ESD组的0,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗直径为2～3cm的早期食管癌及癌前病变的有效性方面ESD优于EMR,但ESD发生出血和穿孔的风险较高,二者在术后食管狭窄方面无显著差异。