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2008~2010年国家“十一五”科技支撑计划“农村卫生适宜技术推广示范研究项目”将在辽宁省6个示范县展开,建平县是6个示范县之一,推广项目西医、中医、计划生育,其中2/3的适宜技术推广在农村。村级卫生技术人员作为“十一五”适宜技术主体1,他们的业务素质直接影响适宜技术推广的绩效;同时村卫生人员在农村公共卫生三级网中起着重要作用,是农村卫生妇幼保健工作的主要承担着,是农村妇幼保健三级预防保健网的网底,其人力资源素质水平直接影响妇幼保健事业的发展。为了解我县村级卫生人力资源状况,2008年4月对我县31个乡镇329个村卫生室进行现狀调查,结果报告如下。
资料与方法
调查对象:建平县31个乡镇的329个村卫生室卫生技术人员。
调查方法与内容:本次调查表格采用辽宁省“十一五”农村卫生适宜技术推广示范研究项目办统一设计的调查问卷,全县统一培训、统一发放表格,村医生按照表格内容逐项填写;内容包括性别、年龄、学历、从医年限、行医方式等。
统计学处理:所有调查表格统一时间收回、整理,上报到辽宁省“十一五”农村卫生适宜技术推广示范研究项目办,经项目办审核合格后,用EpiDataliangbian两遍录入和核查,用SPPS13.0进行统计分析,并将各项信息统一反馈。
结果
本次调查31个乡镇329个村卫生室卫生技术人员,其中男270名(82.07%),女59名(17.93%),男女之比4.6:1;年龄40岁以下179名(54.41%),40~50岁63名(19.15%),50岁以上87名(26.44%);文化程度大专3名(0.91%),中专或高中为主305名(92.71%),初中及以下21名(6.38%);从医年限工作20年以下196名(59.57%),20~30年49名(14.89%),30年以上84名(25.53%);行医方式以西医为主41名(12.46%),中医为主11名(3.34%),中西医结合为主263名(79.94%),其他14名(4.26%)。见表1。
讨论
目前我县农村卫生人力资源素质水平与全国相近。村医生中专或高中及以上学历已经达到93.62%,比崔国生等人调查发现我省1999年卫生人力资源情况中中专及以上学历57.15%有很大提高2,高于江苏省2003年的78.28%水平3,与2005年浙江省农村卫生人员学历94.2%接近4,已基本达到《中国2001~2015年卫生人力发展纲要》中农村地区乡村医生要全部达到中专以上学历水平的要求5。
资源现状与其承担的职责和工作任务不匹配。村医生中男医生居多,男女之比4.6:1。村医生是妇幼保健三级网的网底,承担着最基础的妇幼保健工作,如孕早期建册、产前检查、高危妊娠筛查、孕期保健指导、产后访视、产褥期保健、妇女常见病、多发病的预防和矫治等,而男村医几乎不能承担,女村医仅占村医生总数的近1/5,大大的制约了该地区妇幼保健工作的开展。
建议:①政府加大对妇幼保健的投入,保证公共卫生职能的履行,以保障广大妇女、儿童的健康,顺利完成《中国妇女发展纲要》《中国儿童发展纲要》要求的各项妇幼目标。②加强妇幼卫生三级网建设,尤其是三级网网底—女村医,使广大妇女真正享受到妇幼保健服务。③强化科学管理,提高人员素质。首先有计划地实施在职教育和培训;其次规范和完善管理、激励和考核机制,制定出完整的管理制度和技术规范,做到目标明确,任务和责任清晰。④建议医学院校在培养人才方面,能面向基层,同时设立适合基层特点的在职教育6,为农村培养高学历的卫生技术人员,切切实实为老百姓解决看病难、看病贵的大问题,让老百姓得到实实在在的实惠。
参考文献
1蒋健敏,杨再峰,朱炜,等.农村卫生适宜技术推广应用的影响因素及对策探讨[J].中华医学科研管理杂志,2006,19(6):333-335.
2崔国生,于金花.辽宁省卫生人力资源现状的调查研究[J].中国卫生经济,1999,12(15):27-28.
3湛乐,陈家应,周珉,等.江苏省农村卫生人力现况、问题与对策[J].中国农村卫生事业管理,2005,25(1):26-28.
4沈清,邹立人,姚建生,等.浙江省农村卫生技术人员基本素质调查[J].浙江预防医学,2O05,17(3):12-17.
5游川,姜莹,王燕,等.北京地区农村卫生人力素质的调查分析[J].中国卫生统计,2OO3,20(5):288-289.
6曾缓,汪洋,等.重庆市妇幼卫生人力资源的定性研究.中国妇幼保健,2008,23(29):4089-4091.
资料与方法
调查对象:建平县31个乡镇的329个村卫生室卫生技术人员。
调查方法与内容:本次调查表格采用辽宁省“十一五”农村卫生适宜技术推广示范研究项目办统一设计的调查问卷,全县统一培训、统一发放表格,村医生按照表格内容逐项填写;内容包括性别、年龄、学历、从医年限、行医方式等。
统计学处理:所有调查表格统一时间收回、整理,上报到辽宁省“十一五”农村卫生适宜技术推广示范研究项目办,经项目办审核合格后,用EpiDataliangbian两遍录入和核查,用SPPS13.0进行统计分析,并将各项信息统一反馈。
结果
本次调查31个乡镇329个村卫生室卫生技术人员,其中男270名(82.07%),女59名(17.93%),男女之比4.6:1;年龄40岁以下179名(54.41%),40~50岁63名(19.15%),50岁以上87名(26.44%);文化程度大专3名(0.91%),中专或高中为主305名(92.71%),初中及以下21名(6.38%);从医年限工作20年以下196名(59.57%),20~30年49名(14.89%),30年以上84名(25.53%);行医方式以西医为主41名(12.46%),中医为主11名(3.34%),中西医结合为主263名(79.94%),其他14名(4.26%)。见表1。
讨论
目前我县农村卫生人力资源素质水平与全国相近。村医生中专或高中及以上学历已经达到93.62%,比崔国生等人调查发现我省1999年卫生人力资源情况中中专及以上学历57.15%有很大提高2,高于江苏省2003年的78.28%水平3,与2005年浙江省农村卫生人员学历94.2%接近4,已基本达到《中国2001~2015年卫生人力发展纲要》中农村地区乡村医生要全部达到中专以上学历水平的要求5。
资源现状与其承担的职责和工作任务不匹配。村医生中男医生居多,男女之比4.6:1。村医生是妇幼保健三级网的网底,承担着最基础的妇幼保健工作,如孕早期建册、产前检查、高危妊娠筛查、孕期保健指导、产后访视、产褥期保健、妇女常见病、多发病的预防和矫治等,而男村医几乎不能承担,女村医仅占村医生总数的近1/5,大大的制约了该地区妇幼保健工作的开展。
建议:①政府加大对妇幼保健的投入,保证公共卫生职能的履行,以保障广大妇女、儿童的健康,顺利完成《中国妇女发展纲要》《中国儿童发展纲要》要求的各项妇幼目标。②加强妇幼卫生三级网建设,尤其是三级网网底—女村医,使广大妇女真正享受到妇幼保健服务。③强化科学管理,提高人员素质。首先有计划地实施在职教育和培训;其次规范和完善管理、激励和考核机制,制定出完整的管理制度和技术规范,做到目标明确,任务和责任清晰。④建议医学院校在培养人才方面,能面向基层,同时设立适合基层特点的在职教育6,为农村培养高学历的卫生技术人员,切切实实为老百姓解决看病难、看病贵的大问题,让老百姓得到实实在在的实惠。
参考文献
1蒋健敏,杨再峰,朱炜,等.农村卫生适宜技术推广应用的影响因素及对策探讨[J].中华医学科研管理杂志,2006,19(6):333-335.
2崔国生,于金花.辽宁省卫生人力资源现状的调查研究[J].中国卫生经济,1999,12(15):27-28.
3湛乐,陈家应,周珉,等.江苏省农村卫生人力现况、问题与对策[J].中国农村卫生事业管理,2005,25(1):26-28.
4沈清,邹立人,姚建生,等.浙江省农村卫生技术人员基本素质调查[J].浙江预防医学,2O05,17(3):12-17.
5游川,姜莹,王燕,等.北京地区农村卫生人力素质的调查分析[J].中国卫生统计,2OO3,20(5):288-289.
6曾缓,汪洋,等.重庆市妇幼卫生人力资源的定性研究.中国妇幼保健,2008,23(29):4089-4091.