围手术期病人手术室安全防护措施

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  安全是医院永恒的主题。手术室护理安全是护理工作的重中之重,必须严格要求每一位护理人员都要有很强的风险意识,注重护理工作的每一个细节,切实把工作做细、做准、做精,确保护理服务安全,有效避免隐患发生。
  手术前病人安全防护措施
  术前访视到位:巡回护士在术前向患者介绍手术室环境,术前须知等事项时解释要耐心到位,使患者了解手术的相关知识,以减轻手术患者不必要的焦虑和紧张。
  接患者要认真:麻醉医师及护士极具责任心,根据手术通知单认真核对患者所在的科室、床号、住院号、手术名称、手术部位等,并查看手术患者腕带标识情况,避免接错患者。另外不允许患者带首饰及钱物。
  接患者要安全:在接手术患者时一定让其平躺于平车上,双手放于腹部,盖被以防途中跌伤或擦伤双手及着凉,昏迷和躁动者要用安全带和装侧面护栏。
  手术体位安置适宜:掌握手术体位摆放原则,以病人舒适度来调整合适的体位。摆放体位前要对病人的情况进行评估,动作应协调轻柔。防止胃管、胸管、尿管等扭曲、滑脱。
  保证流畅的静脉通道:一般选用套管针(静脉留置针),静脉穿刺尽量在易于观察的部位进行,便于观察,并妥善固定,保证药物的及时应用。
  术前医嘱的执行:术前针及术前抗生素要严格查阅术前医嘱及皮试情况。
  
  手术中病人安全防护措施
  严格执行无菌操作规程:严格的无菌操作不仅体现在手术台上,还要贯穿于手术的每一个环节。打无菌包、取无菌物品、配置药物时都应严格执行无菌操作规程,灭菌标志清楚。3M指示胶带标识,防止错将有菌物品当无菌物品使用。手术间内尽量减少人员走动,减少物品不必要的搬动。连台手术者,手术间必须清洁后消毒30分钟后在接。
  严格执行清点制度:器械护士在手术开始前半小时涮手上台,提前整理器械台。与巡回护士共同清点器械、辅料、缝针、棉垫等,并认真做好记录。术中认真做好护理记录,包括手术物品登记、出血量、输液量、生命体征及抢救记录。不错记、漏记、涂改。以免引起医疗纠纷地发生。
  严格执行查对制度:强调“三数”,确保准确无遗漏。任何用药,输液都要严格执行三查七对制度。输血时要执行三查八对制度及双签名。使用电刀时,应妥善放置负极板。负极板要平整地贴于患者臀部、大腿等肌肉组织较丰富的部位,远离心脏,注意病人体内有无植入物,做好相应处理。小儿要使用小儿负极板,并避免病人肢体直接接触金属,以防漏电烧伤患者。强化风险意识,养成良好的工作习惯。
  严密观察病情:使用气压止血带时,巡回护士要严格记录使用时间。上肢工作压力<40pa,下肢<80pa,工作时间<1小时,及时提醒术者定时放松止血带,以免造成病人肢体活动能力障碍及损伤,尽量注意保暖,室温保持在24℃,使病人机体处于良好的状态,巡回护士术中一定要坚守岗位,尽量减少外出取物、取药时间。严格观察病人生命体征变化、出血情况、吸引器的通畅、仪器的安全运转等。避免延误手术及抢救时间。在抢救病人执行口头医嘱时须大声重复,无误后方可执行。手术中使用过的药瓶、输血袋保留至病人离开手术间。
  
  手术后病人的安全防护措施
  手术患者复苏期时间有长短,病情变化多异:巡回护士的观察极其重要,处理得当与否有可能直接影响到患者的安危。手术结束后麻醉没有恢复,要注意患者肢体是否处于功能位置。全麻患者在手术后拔管时,巡回护士应守护在床旁,以防发生拔管意外、跌伤、坠床。对烦躁、神志不清的病人更应注意,必要时请多人护送并用保护带固定。护送患者回病房后,应通知病房护士并共同帮助患者安置合适体位,交清麻醉方式及注意事项,需吸氧、监护生命体征者即刻执行。交清患者术中输液、输血情况,让病房接患者护士签名
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