目的:探讨甲状腺微小癌的声像图表现及弹性成像定量参数分析在甲状腺微小癌的超声诊断价值。方法:经术后病理证实的126例(138个病灶)甲状腺实性结节病人,回顾性分析病灶的形态特征、彩色多普勒显像及弹性应变率比值测定。根据结节良恶性分为两组,比较组间弹性应变率比值。结果:甲状腺微小癌声像图表现大多外形规则,多为低回声,边界欠清,纵横比>1。少部分伴有微小钙化,极少有声晕。良性组结节与甲状腺微小癌弹性应变率比值两组间差异有显著性意义(P<0.05)。通过ROC曲线分析取得最合适诊断临界点为2.50,即Ratio≥2.50者诊断为恶性,Ratio<2.50为良性。以病理结果为金标准,弹性成像诊断甲状腺微小癌的灵敏度90.32%、特异性96.05%、精确性93.48%。结论:甲状腺微小癌声像图表现与以往研究结果不尽相同;实时超声弹性成像定量分析为甲状腺微小癌的诊断提供了一种新的方法,能较客观的反映病灶的硬度,可提高超声诊断的准确率。