血小板计数在特重度烧伤治疗中的意义

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笔者单位1994-2005年共收治特重度烧伤患者85例,死亡19例,其巾有12例死于脓毒症。排除因非脓毒症死亡的7例患者,将余下的78例分成3组:非脓毒症组6l例,其中男28例、女33例,年龄1~68岁,烧伤总面积21%~96%,Ⅲ度3%~65%TBSA;脓毒症治愈组5例,其中男3例、女2例,年龄4~40岁,烧伤总面积20%~96%,Ⅲ度10%~52%TBSA;脓毒症死亡组12例,其中男7例、女5例,年龄21~58岁,烧伤总面积71%~98%,Ⅲ度40%~65%TBSA。笔者统计了3组患者在伤后不同时期的血小板计数(PLT),见表1。

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临床资料:将笔者单位收治的烧伤总面积〉50%、Ⅲ度面积〉20%TBSA,并且早期行切痂+微粒皮移植术的患者44例,分为二茬头皮治疗组与传统治疗组。前组患者采用二茬头皮微粒皮+异体皮移植法,其中男14例、女2例,年龄(37.6±0.4)岁,烧伤总面积(82±9)%、Ⅲ度(31±7)%TBSA,手术面积(30±13)%TBSA;后组患者采用健康头皮微粒皮+异体皮移植法,其中男25例、女3例,年龄(38
临床资料:2003年3月-2005年9月,笔者单位采用多个扩张器治疗大面积烧伤后瘢痕患者17例,其中男10例,女7例,年龄8-42岁。患者均为烧伤后增生性瘢痕,瘢痕面积为10%-64%TBSA,分布于全身各处。
临床资料:本组患者中男11例,女4例,年龄(33±13)岁,烧伤总面积8%~30%TBSA,其中手背创面为深Ⅱ、Ⅲ度,共计22只患手,伤后当天至伤后10d入院。
深度创面仍是外科较难处理的问题,如面积大而深达骨骼的褥疮。应用局部皮瓣,肌皮瓣及筋膜皮瓣修复,是目前较好的方法之一。1992年以来,笔者单位应用阔筋膜张肌肌皮瓣加半腱肌肌瓣联合修复坐骨结节部,股骨大粗隆部褥疮14例,疗效满意。
膀胱压力是间接无创测量腹腔压力的金标准,是诊断腹腔间隙综合征的重要依据。膀胱压力与腹腔压力具有良好相关性。近来常见腹腔间隙综合征的临床报道,但均未测量腹腔压力,只是凭临床症状、体征进行诊断,不免缺乏说服力,究其原因,大都与缺乏简便的测量手段有关。目前常用的集尿装置只可收集尿液,直接观察颜色,粗略测量尿量,但均不能方便地检测膀胱压力、尿液比重等。为此笔者设计了一种多功能集尿装置,不仅能较精确地测量尿
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临床资料:本组患者共6例,其中男4例,女2例,年龄32-46岁。患者均有烧伤后单手或双手虎口瘢痕挛缩伴拇内收畸形。根据顾玉东等对虎口挛缩的分类方法,本组患者属于重度虎口挛缩(图1),需择期手术。
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