【摘 要】
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患者,男,21岁.因左侧阴囊坠胀感1个月于2006年2月18日入院.否认结核史.查体:腹股沟浅表淋巴结不大。
【机 构】
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天津市医药科学研究所监测中心,300070,天津医科大学病理教研室,300070,天津医科大学病理教研室,300070,天津医科大学病理教研室,300070,天津医科大学病理教研室,300070,天津
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患者,男,21岁.因左侧阴囊坠胀感1个月于2006年2月18日入院.否认结核史.查体:腹股沟浅表淋巴结不大。
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非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的常规处理方法为经尿道膀胱肿瘤电切(TURBt)。尽管此类肿瘤生长缓慢,进展风险较低,但由于复发率高,许多患者都经受着反复外科手术干预带来的潜在风险和并发症。近来经验证实某些低分级表浅肿瘤患者可以观察治疗。作者报告通过观察治疗处理低风险表浅膀胱癌的经验。
2001年10月至2006年1月,我们根据经尿道前列腺电切术(TURP)[1]对前列腺窝既止血又不隔离的方式,设计环腺窝口缝扎和四腔气囊尿管相对封闭前列腺窝的耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP),治疗良性前列腺增生(BPH)患者57例,效果满意,现报告如下。
患者,男,48岁.因尿频1年、尿末滴血2个月于2007年9月9日人院.入院查体(-).B超及CT检查提示膀胱内巨大占位.膀胱镜提示膀胱左侧壁约5.0 cm×5.0 cm圆形新生物,基底部较宽,表面黏膜光滑,膀胱容量变小.硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术,术中以电刀沿肿瘤边缘1.0cm处切除全层膀胱壁及部分膀胱外脂肪组织.切开标本见肿块位于黏膜下,边界清,切面灰白,呈编织状,质韧,无出血和坏死.病理检查
膀胱结石临床处理多采用经尿道碎石,但对于大体积或多发结石,经尿道碎石时间往往较长,容易造成膀胱和尿道损伤.2005年2月至2007年3月我们采用耻骨上经皮膀胱穿刺造瘘、肾镜下碎石取石治疗大体积或多发膀胱结石42例,疗效满意.现报告如下。
例1,男,75岁,未婚.因反复左上腹疼痛不适1年于2004年8月12日入院.有劳累后晕厥史3年,反复呕血、柏油样便史1年.查体:中度贫血貌,心界向左扩大,抬举样心尖搏动,听诊节律不齐;左上腹触及一包块,约20 cm×20cm,质地中等、表面光滑、无压痛,较固定。
患者,女,41岁.查体发现右肾占位性病变于2005年8月入院.IVU示右肾盂及下组肾盏有充盈缺损改变,几乎占据整个肾盂和肾下盏,充盈缺损边界较清晰。
患者,女,44岁.因右侧腰部酸痛5d于2006年7月9日入院.查体:腹部平坦,右下腹扪及8 cm×7 cm×7 cm包块,囊性感,表面光滑、活动度较大,活动半径7 cm,无压痛.瘤标系列示血清AFP 10.2 ng/ml,CEA、CA199、CA242、CA50均阴性.B超示右侧腹腔内84 mm×70 mm×50 mm无回声包块,活动度大,提示右侧腹腔内囊性包块,肠系膜来源.泌尿系二维螺旋CT成像
2003年至2005年根治性挽救性前列腺切除术(SRP)治疗前列腺癌放疗后局部复发28例,其中曾行经皮3维适形放疗14例,高剂量近距治疗8例,低剂量治疗6例。术前均行经直肠穿刺活检、腹部/骨盆CT和骨扫描确诊。术前PSA值7.8(1.2~24.0)ng/ml,放疗至SRP间隔时间35(16~65)个月,前列腺 体积42(15~80)ml。
患者,男,74岁.因无痛性全程肉眼血尿10个月,加重40 d于2006年10月20日入院.27年前发现膀胱憩室,较小(具体不详),未治疗。