【摘 要】
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目的 评价超声引导下腹横肌平面阻滞复合瑞芬太尼靶控输注应用于胰管结石体外震波碎石术(ESWL)中的效果.方法 选择60例首次接受ESWL治疗的胰管结石患者,随机分为R组和TR组,每
【机 构】
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海军军医大学(第二军医大学)长海医院麻醉学部,上海 200433;海军军医大学(第二军医大学)长海医院消化内科,上海 200433
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目的 评价超声引导下腹横肌平面阻滞复合瑞芬太尼靶控输注应用于胰管结石体外震波碎石术(ESWL)中的效果.方法 选择60例首次接受ESWL治疗的胰管结石患者,随机分为R组和TR组,每组30例.R组患者仅接受瑞芬太尼靶控输注,TR组患者接受瑞芬太尼靶控输注前30 min行超声引导下腹横肌平面阻滞.采用Dixon序贯法计算两组患者的瑞芬太尼半数效应浓度(EC50),记录患者围手术期疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分、血流动力学参数、呼吸参数和不良反应.结果 R组和TR组患者瑞芬太尼EC50分别为3.448 ng/mL(95％CI 1.636～3.946 ng/mL)和2.523 ng/mL(95％CI 0.744～2.991 ng/mL),差异有统计学意义(P0.05),血流动力学参数和呼吸参数差异均无统计学意义(P均>0.05).TR组患者瘙痒发生率[6.7％(2/30)vs 26.7％(8/30),P=0.038]和总不良反应发生率[10.0％(3/30)vs 56.7％(17/30),P<0.001]低于R组.结论 腹横肌平面阻滞复合瑞芬太尼靶控输注可为胰管结石ESWL提供满意的镇痛和镇静效果,减少术中瑞芬太尼用量,降低不良反应的发生率.
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