目的探讨螺旋CT在输卵管积水诊断中的应用价值，并研究其鉴别诊断及CT影像特征。方法筛选2014年1月~2015年6月我院收治的输卵管积水患者48例，作为研究对象。另选取45例子宫附件区囊样病变作为鉴别诊断对象，所有患者均经开放性或腹腔镜手术证实为输卵管积水或附件区囊样病变，所有患者术前行螺旋CT检查，并进行多层面重建处理，与手术及病理证实结果比较分析螺旋CT在输卵管积水诊断中的应用价值，总结输卵管积水的特异性CT表现用于鉴别诊断。结果手术证实48例输卵管积水患者中共62侧输卵管病变，其中显示管状型及腊肠型42侧，多囊型14侧，单囊型6侧，可见肿块边缘呈“3”字形切迹及肿块内不完全分隔，而其他附件区囊样病变患者多呈单囊型或多囊型，管状较少；囊内多见完全性分隔；CT确诊输卵管积水41例，CT确诊率与手术证实结果比较无显著差异(>0.05)。结论螺旋CT多层面重建及增强扫描可提高输卵管积水临床检出率，可根据CT特征表现与其他附件区囊样疾病进行鉴别诊断，具有临床应用及推广价值。