【摘 要】
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目的探讨乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理学特征。方法收集上海中医药大学附属龙华医院2015年1月至2017年11月病理诊断为肉芽肿性小叶性乳腺炎手术切除标本300例及患者资料。常规石蜡制片，HE染色，116例行革兰染色。采用免疫组织化学EnVision法检测CD3、CD20、CD68、IgG、IgG4、CD38、CD138的表达。结果本组患者年龄23~47岁，中位年龄32岁。患者均为女性，96.
【机 构】
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上海中医药大学附属龙华医院病理科 200032,上海中医药大学附属龙华医院病理科 200032,上海中医药大学附属龙华医院病理科 200032,上海中医药大学附属龙华医院放射科 200032,解放军总
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目的探讨乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理学特征。
方法收集上海中医药大学附属龙华医院2015年1月至2017年11月病理诊断为肉芽肿性小叶性乳腺炎手术切除标本300例及患者资料。常规石蜡制片，HE染色，116例行革兰染色。采用免疫组织化学EnVision法检测CD3、CD20、CD68、IgG、IgG4、CD38、CD138的表达。
结果本组患者年龄23~47岁，中位年龄32岁。患者均为女性，96.7%（290/300）有哺乳史。病变发生于左乳143例，右乳138例，双侧乳腺19例。39.7%（119/300）患者血清泌乳素升高，37.0%（111/300）红细胞沉降率升高，15.7%（47/300）合并下肢结节性红斑或关节肿痛。组织学形态为以小叶为中心的化脓性肉芽肿性炎，可伴随小叶内及小叶间导管扩张，合并导管扩张症者16例。肉芽肿病变中中性粒细胞聚集带外周CD3+淋巴细胞多于CD20+淋巴细胞。51.7%（60/116）病灶可见革兰阳性杆菌。
结论肉芽肿性小叶性乳腺炎有其独特的组织学特征，该病可能与棒状杆菌感染有关，患者可伴随血清泌乳素及红细胞沉降率升高。发病年龄、部位及病史对其诊断及鉴别诊断有重要意义。
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