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本文对我院收治的60岁以上老年人急性心肌梗塞205例（248例次）及其病理检查29例进行了临床和病理分析。急性心肌梗塞发病率有逐年增高趋势。如以我院急性心肌梗塞住院总数与内科病人住院总数相比，1954～1965年为0.19%，1966～1970年为0.33%，1971～1975年为0.93%，1976～1980年增至1.4%。老年人急性心肌梗塞临床表现常不典型。本组有典型心绞痛者占57.7%。80岁以上患者多见心功能不全型，占63.6%。心脏破裂是老年人急性心肌梗塞常见的严重并发症之一。本组有心脏破裂19例，占70例死亡病例的27.1%。本文结合临床病理资料讨论了心脏破裂的先兆、诊断及预防措施。