【摘 要】
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目的观察Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass, RYGB)后2型糖尿病大鼠肝脏和外周组织胰岛素敏感性的变化，并探讨其机制。方法采用高脂饮食联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型，将造模成功的糖尿病大鼠随机分为RYGB手术组和RYGB假手术组，每组10只。采用清醒状态扩展高胰岛素-正血糖钳夹术评估肝脏和外周组织胰岛素敏感性，油红O定性、比色法定量检
【机 构】
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110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院内分泌科,110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院内分泌科,110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院内分泌科,110004 沈阳，中国医科大学附属盛
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目的观察Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass, RYGB)后2型糖尿病大鼠肝脏和外周组织胰岛素敏感性的变化，并探讨其机制。
方法采用高脂饮食联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型，将造模成功的糖尿病大鼠随机分为RYGB手术组和RYGB假手术组，每组10只。采用清醒状态扩展高胰岛素-正血糖钳夹术评估肝脏和外周组织胰岛素敏感性，油红O定性、比色法定量检测肝脏组织中甘油三酯含量，比色法测定肝脏组织丙二醛和超氧化物歧化酶活性，Western blot方法检测大鼠肝脏组织中蛋白激酶R样内质网激酶和磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶的蛋白表达。
结果与RYGB假手术组大鼠比较，RYGB手术组术后2周大鼠肝脏敏感性指数增加近50%(P＝0.003)，肝脏组织中甘油三酯含量降低30%(P＝0.000)，肝脏组织中丙二醛/超氧化物歧化酶比值下降，磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶蛋白表达显著减少(P＝0.000)。
结论RYGB手术减少肝内脂肪蓄积，降低肝脏脂肪毒性，进而减轻组织氧化应激损伤，下调内质网应激，提高肝脏组织对胰岛素的敏感性，降低血糖。
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