目的 探讨扩散加权成像(DWI)联合高分辨率T2WI对肛瘘内口显示及瘘管分级的辅助诊断价值.方法 回顾性分析2019年3月至2020年4月本院共34例临床诊断为肛瘘且术前行MRI检查的患者临床资料.由两名高年资放射科医师回顾性评估MRI检查资料,扫描序列包括高分辨率T2WI和DWI(b值分别为50和1500 s/mm2),分析计算单独高分辨率T2WI、DWI联合高分辨率T2WI对肛瘘内口及分级的诊断准确率.结果 34例患者均经手术证实为肛瘘,其中内口54个、瘘管57支.DWI联合高分辨率T2WI检出内口52个,诊断准确率为96.3％;检出瘘管56支,诊断准确率为98.2％;瘘管分级:Ⅰ级23支,Ⅱ级10支,Ⅲ级15支,Ⅳ级5支,Ⅴ级3支;5例伴括约肌间隙脓肿,3例伴坐骨直肠窝脓肿,6例伴肛周皮下间隙脓肿.单独高分辨率T2WI检出内口45个,诊断准确率为83.3％;检出瘘管49支,诊断准确率为86％;瘘管分级:Ⅰ级21支,Ⅱ级7支,Ⅲ级14支,Ⅳ级5支,Ⅴ级2支;4例伴括约肌间隙脓肿,3例伴坐骨直肠窝脓肿,5例伴肛周皮下间隙脓肿.结论 相比单独高分辨率T2WI,DWI联合高分辨率T2WI在肛瘘内口显示及瘘管分级的诊断方面具有一定的优势.