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目的
利用电流直接刺激失神经支配的兔眼轮匝肌诱发闭眼反应,寻找能以最小刺激电流诱发有效闭眼的最佳刺激位点。
方法20只(40侧)新西兰兔,切断双侧面神经制备面神经麻痹模型。刺激电流为双电极、双向交流矩形方波,频率35 Hz,脉宽0.2 ms,电流强度可调。围绕眼轮匝肌,选取眶上缘中点(A)、眶外缘(B)、眶下缘中点(C)三个位点,分别以间距2.5 mm和5.0 mm的双电极进行刺激,再加上双电极分别置于A、B和A、C两种方式,共八种刺激模式,分别标识为A2.5、A5.0、B2.5、B5.0、C2.5、C5.0和AB、AC。以能使眼睑有效闭合的最小刺激电流值为阈电流值。
结果八种刺激方式阈电流值引出率用联组χ2检验,差异有统计学意义,C2.5、C5.0和AC三种刺激方式,有效闭眼引出率低;其余五种方式的阈电流平均值进行ANOVA检验,差异有统计学意义(F=7.92,P<0.001)。LSD检验,阈电流均值最低的B2.5与A2.5、AB相比,差异具有统计学意义(P值均<0.001),与A5.0、B5.0相比,差异无统计学意义(P值均>0.05);阈电流平均值第二低的A5.0与A2.5比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B2.5、B5.0和A5.0三种方式获得完美闭睑形态的比率最高。
结论电极置于眶上缘中点和眶外缘时可获得较高的有效闭眼率、较好的闭眼形态和较低的阈电流值,是应该优先采用的技术方案。