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目的
探讨老年胃癌患者术后重症肺炎的临床特点及危险因素。
方法回顾性分析2010年1月至2015年6月间在郑州大学第二附属医院行胃癌根治术、术后并发重症肺炎的26例老年(年龄> 60岁)胃癌患者的临床资料及痰培养结果。同时选取40例术后未发生重症肺炎的老年胃癌患者作为对照,以确定术后重症肺炎的相关易感因素。
结果26例术后重症肺炎患者的痰标本中共分离出病原菌32株,其中革兰阴性菌占75.0%(24/32),革兰阳性菌占15.6% (5/32),真菌占9.4%(3/32)。多因素分析显示,高龄、吸烟史、心肺疾病史、合并贫血、行近端胃切除术、手术时间长及长时间机械通气是是重症肺炎发生的独立危险因素(P < 0.05)。
结论降低老年患者胃癌术后重症肺炎发生率,应针对易感因素采取积极有效的防治措施,并根据痰培养结果合理使用抗菌药物。