老年胃癌术后重症肺炎临床分析

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flareleaf
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨老年胃癌患者术后重症肺炎的临床特点及危险因素。

方法

回顾性分析2010年1月至2015年6月间在郑州大学第二附属医院行胃癌根治术、术后并发重症肺炎的26例老年(年龄> 60岁)胃癌患者的临床资料及痰培养结果。同时选取40例术后未发生重症肺炎的老年胃癌患者作为对照,以确定术后重症肺炎的相关易感因素。

结果

26例术后重症肺炎患者的痰标本中共分离出病原菌32株,其中革兰阴性菌占75.0%(24/32),革兰阳性菌占15.6% (5/32),真菌占9.4%(3/32)。多因素分析显示,高龄、吸烟史、心肺疾病史、合并贫血、行近端胃切除术、手术时间长及长时间机械通气是是重症肺炎发生的独立危险因素(P < 0.05)。

结论

降低老年患者胃癌术后重症肺炎发生率,应针对易感因素采取积极有效的防治措施,并根据痰培养结果合理使用抗菌药物。

其他文献
目的探讨全胃系膜切除术(EME)在进展期胃癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月间于吉林大学中日联谊医院接受全胃切除术的98例胃癌患者的临床资料,其中EME手术组48例(按系膜间隙进行手术),D2手术组50例(按血管标记进行D2淋巴结清扫),均由同一手术组完成手术。比较两组患者的手术指标及近期疗效指标。结果两组患者基线资料的比较差异无统计学意义(均P > 0.05)。E
目的探讨直肠癌前切除术中进行吻合口质量判定对于预防吻合口瘘的临床价值。方法前瞻性纳入福建省晋江市医院肿瘤2013年10月至2015年10月期间收治的118例直肠腺癌的患者,随机分为注气观察组(58例,吻合结束后予以注气试验观察是否有气泡溢出)和直视观察组(60例,经肛门通过"改良经肛门内镜微创手术系统"直视下进行吻合口质量判定:Ⅰ级为良好;Ⅱ级为局部黏膜颜色改变,有轻、中度损伤,局部钉合欠佳;Ⅲ级
目的探讨全结肠系膜切除术(CME )应用于右半结肠癌根治性手术应用中的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月间在上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科接受右半结肠癌根治手术的336例患者的临床资料。其中行CME手术者218例(CME手术组),行传统手术者118例(传统手术组),比较两组患者术中、围手术期及术后生存情况。结果两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)
目的探讨运用胃底浆肌瓣转移术治疗复发性贲门失迟缓症术式的可行性。方法回顾性分析2006年7月至2015年12月期间福建医科大学莆田市第一医院完成的26例胃底浆肌瓣转移治疗复发性贲门失迟缓症患者临床资料,分析术后胃底浆肌瓣的血运、食管贲门瘘的发生率和食管贲门再狭窄的复发率等相关指标。结果全组平均手术时间为110.6 (95.0~ 156.0)min,平均出血量111.2 (30.0~ 260.0)m
目的探讨格拉斯哥预后评分(GPS)对接受腹腔镜结直肠癌根治手术患者的术后并发症及预后的预测价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月在北京医院外科接受腹腔镜根治性手术的228例结直肠癌患者的临床资料。根据术前外周血C-反应蛋白(CRP)和血清白蛋白水平计算GPS。按GPS分值不同分为GPS 0分组、1分组和2分组,分别应用Logistic回归和Cox回归模型评估GPS对术后并发症及预后的预
目的探讨不同手术日对结直肠癌患者预后生存的影响。方法对复旦大学附属肿瘤医院2007年1月至2013年12月期间行根治性手术治疗的4 971例结直肠癌患者的病例资料进行回顾性研究。将星期一至星期四施行手术的患者记为"周一至四手术组" ,星期五施行手术的患者记为"周五手术组" ;对两组患者的手术情况及术后随访情况进行分析,应用χ2检验比较分类变量,t检验比较连续变量组间差异,Kaplan-Meier法
目的探讨肠道气囊肿症(PCI)的多层螺旋CT (MSCT)的影像特征。方法回顾性分析12例PCI患者的临床资料,根据病变在肠壁的分布规律,将PCI分为Ⅰ型(浆膜下型)、Ⅱ型(黏膜下型)和Ⅲ型(混和型),总结其MSCT特征。结果12例PCI患者中慢性萎缩性胃炎6例,不全性肠梗阻伴气腹1例,胃癌(Ⅳ期)1例,中分化结肠腺癌术后1例,幽门狭窄伴瘢痕型幽门梗阻3例。Ⅰ型PCI 6例,其中1例同时累及回肠及
解剖学是外科手术技术的基础,随着外科的发展,解剖学也分为传统解剖、外科解剖和胚胎发育解剖等。完整结肠系膜切除术(CME)就是基于现代解剖学的经典结肠癌根治手术方式之一。CME手术提倡正确的外科解剖层次,更加强调保证结肠脏层筋膜完整的重要性,从而达成结肠及系膜的无破损完整切除。由于CME手术相关的解剖标志如系膜、筋膜和间隙在不同时代有着不同的涵义和内容,命名也有一些区别。本文详细阐述了这些解剖标志的
期刊
Denonvilliers筋膜是直肠与泌尿生殖系统之间一层致密的膜性结构,起到屏障与分隔作用。近年,随着对TME理论研究的深入,学者们就Denonvilliers筋膜的解剖结构及游离平面的选择展开了热烈的讨论。一方面学者们已经对Denonvilliers筋膜结构产生一些共识,但是其微观结构仍需进一步明确。另一方面学者们已普遍认识到Denonvilliers筋膜侧方便是泌尿生殖神经血管束,行直肠手术