【摘 要】
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目的 探讨猴脑选择性超深低温断血流复苏前后的影像和病理变化.方法 4～10岁健康恒河猴10只,随机分为三组:四血管(双侧颈总动脉及椎动脉)阻断冷灌注组,两血管(双侧颈总动脉)阻
【机 构】
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目的 探讨猴脑选择性超深低温断血流复苏前后的影像和病理变化.方法 4～10岁健康恒河猴10只,随机分为三组:四血管(双侧颈总动脉及椎动脉)阻断冷灌注组,两血管(双侧颈总动脉)阻断等温灌注组,两血管阻断冷灌注组.常温下临时阻断双侧颈部血管后,通过一侧颈内动脉冷灌注,同侧颈内静脉回流,阻断其它颈部血管,建立选择性脑局部体外循环通路,降低脑温至(15.1±0.9)℃,60 min恢复脑血流,实验动物自然复苏.于手术前,恢复脑血流后4 h、24 h、72 h、21 d分别行常规MRI(扫描序列包括T1 WI、T2 WI)弥散加权成像(diffuse weighted imagine,DWI)MRI,手术中持续监测生命体征及血流动力学指标变化,术后每周行神经功能缺失评分,脑组织及主要脏器行光镜观察.结果 在10只实验猴中,两血管阻断冷灌注组4只恒河猴术中、术后血流动力学稳定,灌注60 min后安全复苏并长期存活,术后头颅常规MRI和DWI检查未见异常,术后神经功能评分无异常,主要器官组织形态未见异常;两血管阻断等温灌注组2只及四血管阻断冷灌注组4只于灌注60 min后均未能安全复苏,术后24 h内死亡,四血管组1例术后存活超过6 h,行DWI发现右基底节区有梗塞灶;余术后全部死亡,主要器官组织形态可见不同程度异常.结论 猴脑在选择性超深低温状态下,阻断双侧颈总动脉血流60 min后可安全复苏,阻断血流及复苏对血流动力学、脑组织形态及神经功能无明显影响.
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