【摘 要】
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目的:探讨美兰在术中检测直肠癌T M E术后吻合口漏的作用.方法:13年4月至15年3月笔者所在医院科室收治直肠癌患者134例,完全随机化分组分为实验组、对照组各67例,所有患者均
【机 构】
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德阳市人民医院 四川 德阳 618000
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目的:探讨美兰在术中检测直肠癌T M E术后吻合口漏的作用.方法:13年4月至15年3月笔者所在医院科室收治直肠癌患者134例,完全随机化分组分为实验组、对照组各67例,所有患者均按照TME原则行开腹直肠癌根治术(Dixon)术.实验组使用无损伤肠钳于吻合口上方约2cm处夹闭近端肠管,经肛门置入24号Foley尿管,尿管球囊经注入生理盐水后球囊膨胀封闭肛门,使吻合肠段处于相对封闭状态,将美兰1支(20m g)加入生理盐水50m L中,经尿管注入观察吻合口有无美兰漏出.对照组为直肠癌T M E术后未行吻合口检测.结果:实验组术中发现吻合口漏有11例,予以3-0可吸收线修补术后发生吻合口漏2例,经局部加强引流后治愈;对照组发生吻合口漏7例,经充分引流等对症治疗,2例自愈,4例经肛门缝合修补后治愈,1例经横结肠造口、局部加强引流后治愈.经美兰检测吻合口吻合情况后,实验组术后吻合口漏发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中使用美兰可及时发现吻合口漏及漏的部位,直视下修补可有效降低术后吻合口漏的发生率,其操作方法简单,成本低廉,值得临床上推广.
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