论文部分内容阅读
目的
探讨儿童外斜视术后继发性内斜视伴外转受限的发生原因。
方法回顾性分析15例(17眼)儿童外斜视术后继发性内斜视伴外转受限的临床资料,观察第一次外斜视手术方法、这次内斜视手术前后外转受限程度及水平侧方非共同性程度等。
结果15例(17眼)继发性内斜视术前外转受限程度为欠1~4 mm,平均(2.70±0.84)mm。水平非共同性程度平均为(15.64±7.03)PD。这次手术中发现:上次外斜视手术肌肉过量后退、不同程度的粘连、外直肌力量薄弱及内直肌挛缩等问题。术后1周外转受限程度平均(1.23±0.87)mm,术后6个月外转受限程度平均(1.03±0.56)mm。水平非共同性程度术后1周平均为(4.17±2.42)PD,术后6个月平均为(3.94±1.85)PD。术前术后外展受限的程度和水平非共同性程度,差异均有统计学意义(P<0.01)。4眼术中有粘连者术后仍存在外转受限。
结论儿童外斜视术后继发性内斜视外转受限的原因包括外直肌止点后移、不同程度的粘连(包括外直肌和周围巩膜粘连,外直肌和下斜肌粘连)、外直肌肌肉力量薄弱及内直肌的粘连挛缩。其他因素仍需进一步研究。