调查长期血液透析（MHD）患者营养状况，探讨口服营养补充剂（ONS）在改善MHD患者营养状况中的作用。
方法2016年1月至2017年12月于宜宾市第二人民医院血液透析中心的MHD患者162例，采用透析客观营养评价法（OSND）评估其营养不良和营养风险发生情况，将筛查出营养不良的患者108例采用随机数字表法分为对照组和ONS组，每组54例。对照组进行传统营养教育，ONS组在此基础上采用ONS替代部分饮食，观察6个月后比较其干预前后营养相关指标。
结果利用OSND筛出MHD患者的营养不良发生率为66.7%（108/162），≥60岁营养不良和营养风险发生率为82.8%（72/87），均高于<60岁的49.3%（37/75），差异有统计学意义（χ2=20.44，P<0.01）。干预前对照组和ONS组体质量（BW）、体质量指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（ALB）、Hb、前白蛋白（PA）和转铁蛋白（TF）差异无统计学意义（P>0.05），干预6个月后ONS组BW、TSF、ALB、Hb和TF分别为（53.2 ± 6.5）kg、（10.3 ± 3.1）mm、（39.6 ± 5.6）g/L、（104.5 ± 10.8）g/L、（2.0 ± 0.5）g/L，对照组分别为（50.7 ± 6.0）kg、（9.0 ± 3.0）mm、（35.6 ± 5.5）g/L、（99.7 ± 12.6）g/L、（1.5 ± 0.4）g/L，2组比较差异有统计学意义（t=2.08~5.74，P<0.05或0.01）。干预前2组OSND、GNRI和MIS评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后ONS组OSND、GNRI、MIS评分分别为（25.3 ± 1.7）、（92.4 ± 4.5）、（10.9 ± 3.3）分，对照组分别为（24.1 ± 1.9）、（90.4 ± 5.4）、（9.2 ± 3.2）分，2组比较差异有统计学意义（t=3.46、2.09、2.72，P<0.01或0.05）。干预后ONS组和对照组的主观感受评分分别为（10.7 ± 3.5）、（8.9 ± 4.0）分，差异有统计学意义（t=2.49，P=0.01）。ONS组和对照组平均月额外费用分别为（749.2 ± 44.9）、（688.8 ± 254.6）元，差异无统计学意义（t=1.72，P=0.09）。
结论长期血液透析患者营养不良发生率高，传统营养教育患者依从性差，而口服营养补充剂配方科学、口味佳，能提高患者依从性和营养状况，为MHD患者科学饮食提供了另一种选择。