维持性血液透析患者死亡原因分析

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目的总结维持性血液透析患者死亡原因,分析其相关影响因素。方法回顾性分析36例维持性血液透析患者死亡原因及其相关影响因素。结果36例死亡的血液透析患者中,主要死亡病因为心血管事件15例(41.7%),脑血管意外7例(19.4%),感染7例(19.4%),上消化道出血3例(8.3%),恶性肿瘤2例(5.6%),原因不明2例(5.6%)。与非心脑血管疾病死亡患者相比,死于心脑血管疾病的患者中合并糖尿病45.5%(10/22)vs 7.1%(1/14)(P<0.05)、充血性心力衰竭54.6%(12/22)vs 14.3%(2/14)(P<0.05)、左心室肥厚50.0%(11/22)vs14.3%(2/14)(P<0.05)的比例较高,而血白蛋白的水平较低(31.9g/L vs 36.3g/L,P<0.05)。进一步进行logistic回归分析提示糖尿病、透析前充血性心力衰竭史、左心室肥厚可能是维持性血液透析患者死亡的危险因素。结论持性血液透析患者的死亡原因主要为心血管疾病、脑血管疾病和感染。积极改善患者的营养状况,有效预防和干预糖尿病、充血性心力衰竭、左心室肥厚等并发症,可能有助于提高患者的早期和长期生存率。
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