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目的 探讨肥胖、糖脂代谢障碍对选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂美托洛尔降压疗效的影响.方法 筛选血压分级为1、2级的原发性高血压患者300例给予美托洛尔治疗,判断其疗效,并分析肥胖或中心性肥胖、糖尿病和高脂血症对于美托洛尔疗效的影响.结果 肥胖或中心性肥胖、糖脂代谢障碍可显著影响关托洛尔的降压疗效,正常体重指数组的降压有效率(68.4%)均高于超重组(47.4%)和肥胖组(39.4%),非中心性肥胖组的有效率(62.8%)也高于中心性肥胖组(46.6%),高脂血症和糖尿病对疗效的影响有性别差异.通过Logsitic回归分析,体重指数和腰臀比是对美托洛尔疗效影响最大的因素.结论 肥胖、糖脂代谢障碍可影响美托洛尔降压疗效,后者对男性影响更大。