【摘 要】
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目的 探讨麻痹性痴呆型（GPI）与无症状型神经梅毒患者的临床及影像学特征。方法 选取30例GPI患者（GPI组）及24例无症状型神经梅毒患者（无症状型NS组）,对比两组的临床各项生化指标及影像学特征，分析患者的脑萎缩程度与临床生化指标是否具有相关性，应用ROC曲线分析脑萎缩程度预测无症状转GPI的灵敏度、特异度。结果 1)30例GPI、24例无症状型两组患者中血清TRUST滴度差异无统计学意义（P
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目的 探讨麻痹性痴呆型（GPI）与无症状型神经梅毒患者的临床及影像学特征。方法 选取30例GPI患者（GPI组）及24例无症状型神经梅毒患者（无症状型NS组）,对比两组的临床各项生化指标及影像学特征，分析患者的脑萎缩程度与临床生化指标是否具有相关性，应用ROC曲线分析脑萎缩程度预测无症状转GPI的灵敏度、特异度。结果 1)30例GPI、24例无症状型两组患者中血清TRUST滴度差异无统计学意义（P＞0.05）,而脑脊液中TRUST滴度差异有统计学意义（P=0.010）。两组患者的MMSE评分差异具有统计学意义（P=0.011）;2)影像学方面，两组患者的颞叶信号差异有统计学意义（左侧颞叶P=0.028,右侧颞叶P=0.002）;两组患者的颞叶萎缩程度差异有统计学意义（P＜0.001）;3)应用ROC曲线，AUC为0.955（95%CI=0.906～1.0,P＜0.001）,界值为2.5时，无症状型向GPI发展的可能性较高，其诊断敏感度为75.6%、特异度为76.2%;4)颞叶萎缩程度与MMSE评分具有一定的相关性（r=-0.526,P=0.002）,与血液及脑脊液的生化指标的相关性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 GPI与无症状型神经梅毒患者常常出现不符合年龄的脑萎缩改变，若颞叶萎缩程度超过2级时要警惕无症状型向GPI的发展；另一方面，GPI多于T2WI及FLAIR上双侧或单侧颞叶存在异常高信号改变。
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