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【摘要】急性药物中毒对于患者的危害性较大，在临床上通常会采用血液灌流的方法进行救治，同时良好的临床护理能够提升救治效果，其主要的临床工作包括治疗前准备、阻止药物吸收、生命体征维护、血管通路的护理等，但是血液灌流救治方法虽然能去除血液内的有毒物质，但是对于出现的并发症却控制不理想，这就要医护人员通过良好的治疗和护理策略，实现最佳的治疗效果。本文阐述了血液灌流救治的概念，并分析了其治疗方法和护理策略，旨在提高急性药物中毒患者的治疗有效性。
【关键字】血液灌流救治；急性药物中毒；临床体会；
一、血液灌流救治方法概述
血液灌流技术一种全新的血液净化技术，通过让血液倒流入活性炭或者合成树脂中，利用其吸附作用来消除血液中的有毒物质，从而达到净化血液的目的。相对于血液透析治疗方式而言，血液灌流技术对于分子量的药物急性中毒具有良好的治疗效果，同时对于血液内的小分子代谢废物以及多余水分都具有良好的清理作用。血液导管救治方法可以有效清除血液内的肌酐、尿酸、中分子物质、酚类、胍类、吲哚、有机酸及多种药物，再配合血液透析技术可以取得良好的治疗效果。此外临床调查显示，良好的针对性护理工作可以有效提升血液倒灌救治方法的治疗效果，这就要求临床护士在救治过程中及时建立静脉通道，并注重维持患者的生命体征，减轻患者的治疗痛苦。
二、血液灌流救治方法的治疗策略
到医院接受急性药物中毒患者时，要及时对患者进行前期的护理治疗工作，首先临床护士要及时观察患者的病情状况，并及时建立静脉通道，为患者治疗节省宝贵的时间。中毒患者由于身体机能受到严重破坏，会出现生命体征弱化的现象，这就需要及时建立呼吸通道，维持患者的正常呼吸。此外要对患者进行洗胃、导泻、利尿等临床处理，让患者通过临床处理最大程度的排除不良药物，减轻药物对于患者的损害，为抢救争取时间。到开展血液灌流救治时，要和病人家属进行沟通，增强家属的治疗信心，避免出现治疗方面的误会。
在手术过程中，要对患者进行血常规、出凝血时间检查，尤其是要测量患者动脉血氧饱和度、电压、心电图等，密切监控患者的临床体征，避免出现患者身体出现急剧性恶化。对于情绪不稳定的中毒患者，要采用固定措施进行适当的处理，减少其对于手术的干扰作用，同时医护人员要谨慎操作，避免由于患者的干扰出现错误操作，增加患者的痛苦。在血液灌流过程中，患者容易出现不良的身体反应，例如低血压、凝血、过敏等并发症，这就需要护理人员严格监控其生命特征，通过调整静脉补液速度、灌注速度等方式进行适当的调整，避免给患者造成负面损伤。而在灌溉早期出现的凝血现象，通常也不需要立即停止血液灌流，而是通过分析患者的身体状况，再采用吸氧或者注射地塞米松等物质来消除血凝现象。
在血液灌流结束之前，要根据患者的治疗状况适当调整其灌流速度，通常都是采用减慢灌流速度至停止，再拔出灌流针头进行包扎处理，同时对于患者的针头插入部位进行消毒和护理，避免出现感染或者不良反应。同时要维持周围的环境温度恒定，为患者的恢复提供良好的环境保障。
三、血液灌流救治的护理措施
3.1 患者生命体征的检测
在治疗过程中，护理人员要加强对于患者脉搏、血压、心率以及呼吸等生命体征的检测，避免出现低血压等不良反应，同时对于低血压患者可以采用适当的新鲜血液补充的方式来升高患者的血压，维持身体机能的正常运转。如果在手术过程中，患者的血液不能得到有效控制，出现了持续下降的现象，这就需要按照其身体状况评估使用升压药物，维持其血压的正常，一般在临床手术中，要维持其血压保持在90/70mmHg以上，同时要维持患者的中心静脉压在在6一12mmHg。
3.2 患者出血护理
在血液灌流救治中，患者出血现象也是最为常见的并发症之一，这和临床使用的肝纳素有着直接的关系，通常而言，护士人员要严格监控其出凝血时间，每隔30分钟对患者进行一次凝血指标的检测，严格监控患者的身体状况，同时根据检测结果以及临床经验来调整肝纳素的使用量，避免造成药物用量较大出现不良反应。
3.3 维持患者的呼吸通道顺畅
呼吸道的阻塞是造成患者死亡的重要原因，由于急性药物的毒性刺激作用，患者的呼吸系统会出现呼吸机能衰竭的现象，从而造成患者病情恶化，因此护理要监控患者的呼吸状况，在必要的时候可以协助医生进行患者的气管插管，并进行辅助性呼吸，维持患者的呼吸正常。同时如果患者呼吸道存在杂物，要及时进行杂物的清理，保持呼吸道通畅，并避免出现呼吸道感染。
3.4加强患者的心理护理
在血液灌流救治手术中，要加强患者的心理护理，时刻关注患者的病情状况和心理状况，与患者进行及时的沟通，增强患者抵抗疾病的信心，提高血液灌流救治的效果。同时要缓解病人紧张的治疗心理，及时进行心理疏导，消除其恐惧的治疗心理，使其配合手术治疗效果，保证中毒救治的效果。
3.5 加强患者病房的护理
首先要调整室内的湿度和温度，为患者营造一个舒适的环境，同时要对患者的房间进行定期的清扫，保持房内的空气清新，房间温度与湿度一般在 22-24℃和 55%为最佳，尤其是对于血液灌流救助的患者而言，更加维持适宜的环境，保证其治疗效果。同时要防止出现患者的感染情况，在血液灌流救治时，需要进行静脉穿刺手术，对于一些病情较为严重的患者要进行气管插管手术，这都容易造成患者的感染，因此要加强对于患者的放感染处理，对于治疗过程中使用的衣物、药品等及时的清除，保证环境的整洁干净，注意无菌环境操作，避免出现患者的交叉感染。
四、总结
总之，急性药物中毒对于患者造成严重的身体机能损伤，甚至还会危及患者的生命安全，当前随着科学技术的发展，血液灌流救治技术在药物中毒患者救治中应用效果良好，相对于传统的血液透析技术，其治疗效果大大提升，但是在治疗过程中，也容易出现一系列的并发症，这就需要在治疗的过程中，严格进行手术操作，同时提高医护人员的护理水平，严格监控患者的生命体征变化，对于情绪较为不稳定的患者，要进行及时的交流沟通，消除器紧张情绪，提高患者的救助效果，保证患者的生命安全。
参考文献
[1] 周 莎，安如俊.血液灌流救治急性药物中毒患者的护理[J].现代护理，2009（8）
【关键字】血液灌流救治；急性药物中毒；临床体会；
一、血液灌流救治方法概述
血液灌流技术一种全新的血液净化技术，通过让血液倒流入活性炭或者合成树脂中，利用其吸附作用来消除血液中的有毒物质，从而达到净化血液的目的。相对于血液透析治疗方式而言，血液灌流技术对于分子量的药物急性中毒具有良好的治疗效果，同时对于血液内的小分子代谢废物以及多余水分都具有良好的清理作用。血液导管救治方法可以有效清除血液内的肌酐、尿酸、中分子物质、酚类、胍类、吲哚、有机酸及多种药物，再配合血液透析技术可以取得良好的治疗效果。此外临床调查显示，良好的针对性护理工作可以有效提升血液倒灌救治方法的治疗效果，这就要求临床护士在救治过程中及时建立静脉通道，并注重维持患者的生命体征，减轻患者的治疗痛苦。
二、血液灌流救治方法的治疗策略
到医院接受急性药物中毒患者时，要及时对患者进行前期的护理治疗工作，首先临床护士要及时观察患者的病情状况，并及时建立静脉通道，为患者治疗节省宝贵的时间。中毒患者由于身体机能受到严重破坏，会出现生命体征弱化的现象，这就需要及时建立呼吸通道，维持患者的正常呼吸。此外要对患者进行洗胃、导泻、利尿等临床处理，让患者通过临床处理最大程度的排除不良药物，减轻药物对于患者的损害，为抢救争取时间。到开展血液灌流救治时，要和病人家属进行沟通，增强家属的治疗信心，避免出现治疗方面的误会。
在手术过程中，要对患者进行血常规、出凝血时间检查，尤其是要测量患者动脉血氧饱和度、电压、心电图等，密切监控患者的临床体征，避免出现患者身体出现急剧性恶化。对于情绪不稳定的中毒患者，要采用固定措施进行适当的处理，减少其对于手术的干扰作用，同时医护人员要谨慎操作，避免由于患者的干扰出现错误操作，增加患者的痛苦。在血液灌流过程中，患者容易出现不良的身体反应，例如低血压、凝血、过敏等并发症，这就需要护理人员严格监控其生命特征，通过调整静脉补液速度、灌注速度等方式进行适当的调整，避免给患者造成负面损伤。而在灌溉早期出现的凝血现象，通常也不需要立即停止血液灌流，而是通过分析患者的身体状况，再采用吸氧或者注射地塞米松等物质来消除血凝现象。
在血液灌流结束之前，要根据患者的治疗状况适当调整其灌流速度，通常都是采用减慢灌流速度至停止，再拔出灌流针头进行包扎处理，同时对于患者的针头插入部位进行消毒和护理，避免出现感染或者不良反应。同时要维持周围的环境温度恒定，为患者的恢复提供良好的环境保障。
三、血液灌流救治的护理措施
3.1 患者生命体征的检测
在治疗过程中，护理人员要加强对于患者脉搏、血压、心率以及呼吸等生命体征的检测，避免出现低血压等不良反应，同时对于低血压患者可以采用适当的新鲜血液补充的方式来升高患者的血压，维持身体机能的正常运转。如果在手术过程中，患者的血液不能得到有效控制，出现了持续下降的现象，这就需要按照其身体状况评估使用升压药物，维持其血压的正常，一般在临床手术中，要维持其血压保持在90/70mmHg以上，同时要维持患者的中心静脉压在在6一12mmHg。
3.2 患者出血护理
在血液灌流救治中，患者出血现象也是最为常见的并发症之一，这和临床使用的肝纳素有着直接的关系，通常而言，护士人员要严格监控其出凝血时间，每隔30分钟对患者进行一次凝血指标的检测，严格监控患者的身体状况，同时根据检测结果以及临床经验来调整肝纳素的使用量，避免造成药物用量较大出现不良反应。
3.3 维持患者的呼吸通道顺畅
呼吸道的阻塞是造成患者死亡的重要原因，由于急性药物的毒性刺激作用，患者的呼吸系统会出现呼吸机能衰竭的现象，从而造成患者病情恶化，因此护理要监控患者的呼吸状况，在必要的时候可以协助医生进行患者的气管插管，并进行辅助性呼吸，维持患者的呼吸正常。同时如果患者呼吸道存在杂物，要及时进行杂物的清理，保持呼吸道通畅，并避免出现呼吸道感染。
3.4加强患者的心理护理
在血液灌流救治手术中，要加强患者的心理护理，时刻关注患者的病情状况和心理状况，与患者进行及时的沟通，增强患者抵抗疾病的信心，提高血液灌流救治的效果。同时要缓解病人紧张的治疗心理，及时进行心理疏导，消除其恐惧的治疗心理，使其配合手术治疗效果，保证中毒救治的效果。
3.5 加强患者病房的护理
首先要调整室内的湿度和温度，为患者营造一个舒适的环境，同时要对患者的房间进行定期的清扫，保持房内的空气清新，房间温度与湿度一般在 22-24℃和 55%为最佳，尤其是对于血液灌流救助的患者而言，更加维持适宜的环境，保证其治疗效果。同时要防止出现患者的感染情况，在血液灌流救治时，需要进行静脉穿刺手术，对于一些病情较为严重的患者要进行气管插管手术，这都容易造成患者的感染，因此要加强对于患者的放感染处理，对于治疗过程中使用的衣物、药品等及时的清除，保证环境的整洁干净，注意无菌环境操作，避免出现患者的交叉感染。
四、总结
总之，急性药物中毒对于患者造成严重的身体机能损伤，甚至还会危及患者的生命安全，当前随着科学技术的发展，血液灌流救治技术在药物中毒患者救治中应用效果良好，相对于传统的血液透析技术，其治疗效果大大提升，但是在治疗过程中，也容易出现一系列的并发症，这就需要在治疗的过程中，严格进行手术操作，同时提高医护人员的护理水平，严格监控患者的生命体征变化，对于情绪较为不稳定的患者，要进行及时的交流沟通，消除器紧张情绪，提高患者的救助效果，保证患者的生命安全。
参考文献
[1] 周 莎，安如俊.血液灌流救治急性药物中毒患者的护理[J].现代护理，2009（8）