观察以视神经受累为首发症状的后巩膜炎临床特点、疗效。
方法回顾性系列病例研究。临床检查确诊的后巩膜炎患者12例12只眼纳入研究。所有患者均曾在外院被诊断为视神经炎。患者均为女性，单眼。平均年龄（33.86±15.16）岁；发病至就诊时平均病程（24.75±22.91）d。均主述发病时眼痛；自觉视力下降11例。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、裂隙灯显微镜、B型超声、光相干断层扫描（OCT）、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）检查以及球壁厚度测量。行视野检查9只眼。所有患者接受全身和（或）眼局部糖皮质激素治疗。共治疗3个月。回顾分析其临床特征、疗效。
结果治疗前，12只眼BCVA<0.1～>0.8。浅层巩膜充血、前房闪辉各3只眼。眼底视盘水肿，不同程度视网膜静脉扩张；黄斑区星芒状渗出3只眼，其中黄斑区视网膜色素上皮（RPE）脱离2只眼。B型超声检查，球壁弥漫性增厚，可见典型"T"形征；平均球壁厚度（2.76±0.68）mm。OCT检查，视盘水肿、隆起；黄斑区隆起呈脱离影像征2只眼。FFA检查，视盘荧光素渗漏，随时间延长而增强。行视野检查的9只眼，视野平均缺损（MD）、模式标准差（PSD）值分别为（12.56±5.73）、（8.15±4.23）dB。治疗后3个月，患眼BCVA> 0.1，均有不同程度提高。12只眼中，仍存在轻度巩膜充血、前房闪辉1只眼。所有患眼视盘水肿明显消退。后极部球壁水肿减轻；平均球壁厚度（1.53±0.41） mm；治疗前后球壁厚度比较，差异有统计学意义（t=0.0 035，P<0.05）。黄斑区RPE脱离复位。视盘及黄斑区均未见异常荧光素渗漏。行视野检查的9只眼，平均MD、PSD值分别为（5.19±4.82）、（4.33±3.76）dB；治疗前后MD值比较，差异有统计学意义（t=0.0 260，P<0.05 ）。
结论以视神经受累为首发症状的后巩膜炎好发于中青年患者；少数患者伴有眼前节体征；眼底均有视盘水肿伴视网膜静脉扩张；B型超声检查可见球壁典型T形征。全身和（或）眼局部糖皮质激素治疗可取得较好疗效。