目的探讨多学科团队合作延续护理模式对糖尿病的应用效果。方法糖尿病患者一般组57例,学科团队合作延续护理57例。患者均接受为期3周的院内治疗,出院时,科室成立多学科延续护理小组,为患者提供院外随访护理。评价措施满意度、血糖控制水平、遵医行为评分及生活质量情况。应用SPSS19.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,P>0.05。同组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较:对照组:空腹血糖比较,P<0.005;餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,P<0.0005。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,P均<0.0005。两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,P均<0.005。两组满意度比较,P<0.05。两组治疗护理后机体健康水平、精神状态、户外活动、日常活动能力比较,P均<0.0005。两组治疗护理后糖尿病知识掌握、自我照顾意识、病情监测、按时服药与复查比较,P均<0.0005。结论为糖尿病患者出院后提供延续性护理服务,实施多学科团队合作服务模式,大部分患者均表示对护理服务感到满意,且血糖水平控制较好,患者遵医行为评分较高,生活状态较好。