论文部分内容阅读
目的
通过比较不同手术方式对甲状腺癌患者术后甲状旁腺功能和低钙血症的影响,为临床治疗提供依据。
方法选择2009年1月至2014年12月收治的行甲状腺全切或甲状腺次全切除术的甲状腺癌患者共120例,依据手术范围将患者分成A组(行甲状腺腺叶+峡部切除+对侧腺叶次全切除)、B组(行全甲状腺切除术)、C组(行全甲状腺切除+单侧/双侧颈清扫),分别检测术前、术后1 d、术后4 d患者血清钙、甲状旁腺素(PTH)水平,并观察患者术后是否出现症状性低钙血症。
结果与术前比较,三组术后1 d和术后4 d血PTH、血钙均显著降低,且B组、C组均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后C组低PTH、低血钙和症状性低钙血症的发生率分别为70.37%、62.96%、48.15%,明显高于B组的33.33%、33.33%、21.43%和A组的15.69%、25.49%、5.88%,差异均有统计学意义(χ2=23.490、10.984、22.385,均P<0.05)。C组与A组、B组低PTH发生率差异有统计学意义(χ2=23.325,P<0.001;χ2=9.035,P=0.002);C组与A组、B组低血钙的差异有统计学意义(χ2=10.474,P=0.001;χ2=5.831,P=0.015);C组与A组、B组症状性低钙血症差异有统计学意义(χ2=19.342,P<0.001;χ2=5.403,P=0.020)。
结论不同手术方式均能影响甲状旁腺功能和血钙水平,且该影响随手术范围的变大而增大,值得临床借鉴。