【摘 要】
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目的:探讨儿童心脏肿瘤的临床病理学特征及磁共振成像（MRI）影像学特征。方法:回顾性分析2012年2月至2016年12月于重庆医科大学附属儿童医院经手术病理检查证实的7例心脏肿瘤患儿的临床、病理及MRI影像资料。结果:患儿包括男性3例、女性4例，首诊年龄1个月至3岁。临床表现多有心脏杂音和心界扩大；1例仅表现为急性脑梗死，1例无任何异常表现。病理检查示，6例良性肿瘤（包括纤维瘤2例，横纹肌瘤、黏液瘤、脂肪瘤及血管瘤各1例），1例恶性肿瘤（心包原始神经外胚层肿瘤）。MRI显示，恶性肿瘤在各序列中的信号强度均
【机 构】
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山西医科大学研究生院，太原 030001;重庆医科大学附属儿童医院放射科，重庆 400014;山西省心血管病医院，太原 030024;山西省儿童医院医学影像科，太原 030013
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目的:探讨儿童心脏肿瘤的临床病理学特征及磁共振成像（MRI）影像学特征。方法:回顾性分析2012年2月至2016年12月于重庆医科大学附属儿童医院经手术病理检查证实的7例心脏肿瘤患儿的临床、病理及MRI影像资料。结果:患儿包括男性3例、女性4例，首诊年龄1个月至3岁。临床表现多有心脏杂音和心界扩大；1例仅表现为急性脑梗死，1例无任何异常表现。病理检查示，6例良性肿瘤（包括纤维瘤2例，横纹肌瘤、黏液瘤、脂肪瘤及血管瘤各1例），1例恶性肿瘤（心包原始神经外胚层肿瘤）。MRI显示，恶性肿瘤在各序列中的信号强度均高于正常心肌；良性肿瘤之间差异较大，以首过灌注、电影成像及延迟强化序列最明显。结论:儿童心脏肿瘤临床表现不典型。各类型心脏肿瘤均有诊断意义的病理学特征。MRI对心脏肿瘤尤其是良性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有较大优势。“,”Objective:To investigate clinicopathological and magnetic resonance imaging (MRI) characteristics of pediatric cardiac tumors.Methods:The clinical, pathological and MRI data of 7 patients with pediatric cardiac tumors confirmed by pathological examination in Children\'s Hospital of Chongqing Medical University from February 2012 to December 2016 were retrospectively analyzed.Results:There were 3 males and 4 females with first diagnosis age ranging from 1 month to 3 years. As for clinical presentation, most cases were featured with cardiac murmur and enlarged cardiac boundary; only 1 case had acute cerebral infarction, and 1 case did not show any abnormal performance. Pathological findings showed that 6 cases of benign tumors (including 2 cases of fibroma, 1 case of rhabdomyoma, 1 case of myxoma, 1 case of lipoma and 1 case of hemangioma), 1 case of malignant tumor (primitive neuroectodermal tumor of pericardium). MRI results showed that the signal intensity of malignant tumor was higher than that of normal myocardium in each sequence; significant differences were found in benign tumors; first-pass perfusion, cardiac cine image and late gadolinium enhancement were the most obvious.Conclusions:The clinical presentations of pediatric cardiac neoplasms are atypical. Each tumor type has pathognomonic pathological features. MRI has great advantages in the diagnosis and differential diagnosis of cardiac tumors especially for benign tumors.
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表皮生长因子受体（EGFR）基因作为重要的肿瘤驱动基因，在非小细胞肺癌（NSCLC）的发生、发展中发挥着重要作用。奥希替尼作为最新一代的EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）药物，不仅在EGFR敏感突变的患者中取得了显著的效果，在EGFR罕见突变患者中的疗效也令人鼓舞。与以往的EGFR-TKI药物相比，奥希替尼血脑屏障的穿透力强，可以有效防止肺癌脑转移的发生，同时在第一、二代靶向药物出现耐药后，奥希替尼在后续治疗过程中依然有效。文章就EGFR突变的特点、奥希替尼的作用机制及其治疗NSCLC EGFR突变的最新
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