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【摘 要】 目的 研究在脑血检形成的早期，开展对患者进行康复护理干预的效果，寻找降低脑血栓致残率的康复护理方法，目的是提高患者生存的质量。方法 收集我院2013 年4月至2014 年4月收治的神经内科收治的脑血栓患者，对照组进行常规护理，观察组在此基础上开展早期康复护理干预，对患者的康复效果进行分析。结果 对比观察组和对照组在神经功能缺损的恢复情况，对照组的总效率为82.13%，观察组总有效率是93.56%，不同评分数据上，存在统计学意义。结论 在脑血栓患者康复护理中，早期康复的护理干预对患者的康复起到了显著的效果，使患者神经功能缺损的程度评分实现了有效降低，值得临床推广应用。
【关键词】 心理及康复护理干预 脑血栓患者 应用效果
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0165-01
脑血栓，在临床中发病率相对较高，是一种心脑血管疾病。患者出现病症之后，容易危及生命，并且致残率比较高，经常会产生后遗症。当前，仅仅依靠治疗达不到良好的预后效果，还需要采用心理护理及规范的康复护理，可以在早期保障患者预后，提升临床治疗质量，帮助患者改善生活质量。本文通过对我院脑血栓的患者开展了早期护理干预，效果良好，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2013 年4月至2014 年4月收治的神经内科收治的脑血栓患者，一共36 例，这些患者都为首次发病，年龄区间为43 到70 岁，平均年龄是（53.43 ± 12.14） 岁。患者的诊断都符合 1995 年全国脑血管病会议的脑血栓形成标准。其中男性21例，女性15例，患者神经功能缺损评分为（27.25 ±7.11） 分。随机将其分为对照组与观察组，两组各18例，两组患者的一般资料，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
观察组和对照组的患者都需要在治疗的整个过程中，按要求开展常规护理，特别是脑血栓形成早期非常重要。常规护理一方面要对患者体温、呼吸以及脉搏，包括意识的方面开展动态的监测，并且还要开展健康教育和饮食调理以及皮肤清洁等。观察组除常规护理，还要开展早期康复护理，其实施方法：第一，肢体运动： 不但促进患者血液的流动，而且可以防止健肢功能的退化，患者卧床的时候，可以使用健肢开展关节活动，还可以以健肢来协助患肢的运动，起到保护患肢的作用。第二，心理护理和不良情绪的疏导。护理人员要尽早发现患者心理波动以及精神状态的变化，最好可以对患者开展定期交流会，从互相交流复健的经验中，对情绪进行有效的疏导[1]。也可以开展一些小型的文娱活动，提升患者的存在感以及愉悦感，淡化不良情绪。第三，认知能力和语言能力。那些失语症患者，要开展口语的训练，先对患者听力开展声音刺激，其次进行口型的示范，对患者逐字逐句纠正。等患者恢复之后，鼓励他们与人沟通，多学习一些知识，逐步提高患者学习以及记忆的能力。第四，站立。患者需要在发病后 4到5 天，逐渐开展步行的练习，先进行坐位上的练习，然后可扶患者在支撑的地方，让患者可以依靠可活动身体的上下肢开展支撑站立。在此基础上，护理工作者可以协助患者原地踏步。 第五，体位摆放。 患者血液循环出现了问题，为了减少产生褥疮[2]，最好以平卧和左、右侧卧相联合的方式，对体位进行更换，减少某侧被压时间过长。第六，针灸疗法：不少资料表明，针灸可以有效清除患者体内自由基，使得梗死范围缩小，促进神经进一步修复。
1.3 统计学分析
本次研究所得数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，采用%表示两组患者神经缺损程度及生活能力，采用X2检验。当P<0.05时表示两组数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者神经缺损程度情况
观察组神经缺损恢复有效率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表1所示：
表1 观察组和对照组临床神经缺损程度比较（%）
2.2 两组患者生活能力情况
观察组4周后生活能力得分大于60的有12例，明顯高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表2所示：
表2 观察组和对照组4周后的生活能力得分（分）
3 讨论
脑血栓的康复护理，特别是发病 1 个月左右的康复护理早期，在病人语言、意识和吞咽的恢复中，有着相当重要作用，临床上越来越受到重视；脑血栓因为发病急，并且病程较长，所以恢复非常缓慢，不少数患者因为不能在医院完全康复，所以出院后需要康复治疗[3]护理人员要要鼓励患者不能放弃，持之以恒进行病情的康复。在那些因为脑血栓导致瘫痪的病人中，因为开始运动时，经常伴有疼痛，不少患者担心活动后，病情加重会更厉害，这就要求护理人员要和家属进行解释，耐心讲明道理[4]，告诉患者不坚持康复训练的结果，会导致非常严重的并发症，例如肩疼痛、肩关节脱位以及肌肉痉挛萎缩等，引起机体多种的功能障碍。此外，还需要让患者了解康复护理效果，在，给病人树立信心的前提下，才能取得干预成功的效果。康复治疗的同时，辅助针灸开展治疗，配合渐进的锻炼方法，较好的康复效果才能收到[5]。尽早积极正确的康复治疗，大约80% 患者功能能明显改善。总结本次我院的脑血栓患者早期康复护理的干预研究中，早期康复护理干预在影响患者的治疗方面效果比较显著。总的来说，早期康复护理在干预脑血栓患者的功能中，起到了良好的促进作用。在临床中，显现了比较重要的治疗价值。
参考文献
[1]赵伟，杨敏，郭春妮，等.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2009，24（3）：276-277
[2]范锦娣.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国初级卫生保健，2010，24（60）：106-107
[3]吴茬，薛今子.老年脑血栓患者心理分析及护理[J].吉林医学信息，2008，25（34）：36
【关键词】 心理及康复护理干预 脑血栓患者 应用效果
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0165-01
脑血栓，在临床中发病率相对较高，是一种心脑血管疾病。患者出现病症之后，容易危及生命，并且致残率比较高，经常会产生后遗症。当前，仅仅依靠治疗达不到良好的预后效果，还需要采用心理护理及规范的康复护理，可以在早期保障患者预后，提升临床治疗质量，帮助患者改善生活质量。本文通过对我院脑血栓的患者开展了早期护理干预，效果良好，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2013 年4月至2014 年4月收治的神经内科收治的脑血栓患者，一共36 例，这些患者都为首次发病，年龄区间为43 到70 岁，平均年龄是（53.43 ± 12.14） 岁。患者的诊断都符合 1995 年全国脑血管病会议的脑血栓形成标准。其中男性21例，女性15例，患者神经功能缺损评分为（27.25 ±7.11） 分。随机将其分为对照组与观察组，两组各18例，两组患者的一般资料，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
观察组和对照组的患者都需要在治疗的整个过程中，按要求开展常规护理，特别是脑血栓形成早期非常重要。常规护理一方面要对患者体温、呼吸以及脉搏，包括意识的方面开展动态的监测，并且还要开展健康教育和饮食调理以及皮肤清洁等。观察组除常规护理，还要开展早期康复护理，其实施方法：第一，肢体运动： 不但促进患者血液的流动，而且可以防止健肢功能的退化，患者卧床的时候，可以使用健肢开展关节活动，还可以以健肢来协助患肢的运动，起到保护患肢的作用。第二，心理护理和不良情绪的疏导。护理人员要尽早发现患者心理波动以及精神状态的变化，最好可以对患者开展定期交流会，从互相交流复健的经验中，对情绪进行有效的疏导[1]。也可以开展一些小型的文娱活动，提升患者的存在感以及愉悦感，淡化不良情绪。第三，认知能力和语言能力。那些失语症患者，要开展口语的训练，先对患者听力开展声音刺激，其次进行口型的示范，对患者逐字逐句纠正。等患者恢复之后，鼓励他们与人沟通，多学习一些知识，逐步提高患者学习以及记忆的能力。第四，站立。患者需要在发病后 4到5 天，逐渐开展步行的练习，先进行坐位上的练习，然后可扶患者在支撑的地方，让患者可以依靠可活动身体的上下肢开展支撑站立。在此基础上，护理工作者可以协助患者原地踏步。 第五，体位摆放。 患者血液循环出现了问题，为了减少产生褥疮[2]，最好以平卧和左、右侧卧相联合的方式，对体位进行更换，减少某侧被压时间过长。第六，针灸疗法：不少资料表明，针灸可以有效清除患者体内自由基，使得梗死范围缩小，促进神经进一步修复。
1.3 统计学分析
本次研究所得数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，采用%表示两组患者神经缺损程度及生活能力，采用X2检验。当P<0.05时表示两组数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者神经缺损程度情况
观察组神经缺损恢复有效率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表1所示：
表1 观察组和对照组临床神经缺损程度比较（%）
2.2 两组患者生活能力情况
观察组4周后生活能力得分大于60的有12例，明顯高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表2所示：
表2 观察组和对照组4周后的生活能力得分（分）
3 讨论
脑血栓的康复护理，特别是发病 1 个月左右的康复护理早期，在病人语言、意识和吞咽的恢复中，有着相当重要作用，临床上越来越受到重视；脑血栓因为发病急，并且病程较长，所以恢复非常缓慢，不少数患者因为不能在医院完全康复，所以出院后需要康复治疗[3]护理人员要要鼓励患者不能放弃，持之以恒进行病情的康复。在那些因为脑血栓导致瘫痪的病人中，因为开始运动时，经常伴有疼痛，不少患者担心活动后，病情加重会更厉害，这就要求护理人员要和家属进行解释，耐心讲明道理[4]，告诉患者不坚持康复训练的结果，会导致非常严重的并发症，例如肩疼痛、肩关节脱位以及肌肉痉挛萎缩等，引起机体多种的功能障碍。此外，还需要让患者了解康复护理效果，在，给病人树立信心的前提下，才能取得干预成功的效果。康复治疗的同时，辅助针灸开展治疗，配合渐进的锻炼方法，较好的康复效果才能收到[5]。尽早积极正确的康复治疗，大约80% 患者功能能明显改善。总结本次我院的脑血栓患者早期康复护理的干预研究中，早期康复护理干预在影响患者的治疗方面效果比较显著。总的来说，早期康复护理在干预脑血栓患者的功能中，起到了良好的促进作用。在临床中，显现了比较重要的治疗价值。
参考文献
[1]赵伟，杨敏，郭春妮，等.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2009，24（3）：276-277
[2]范锦娣.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国初级卫生保健，2010，24（60）：106-107
[3]吴茬，薛今子.老年脑血栓患者心理分析及护理[J].吉林医学信息，2008，25（34）：36