冠状动脉造影术前患者的心理干预

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  摘要:目的 探析冠状动脉造影术前患者的心理干预疗效。方法 调取2016年8月~2017年11月我科室100例冠状动脉造影术患者资料,以数字法分成参照组与试验组,各自以予常规与心理干预;评估2组SDS、SAS评分。结果 干预后2组SDS、SAS得分全部降低,且试验组较显著(P<0.05)。结论 冠状动脉造影术前对患者行心理干预,能够显著改善患者焦慮及抑郁状况,临床疗效较为显著,因此可以大力实践与推及。
  关键词:冠状动脉造影术;患者;心理干预
  在冠心病临床诊断中,冠状动脉造影术被作为“金标准”。但大部分患者由于对此项技术缺乏认知,极易产生不安、焦躁、恐慌、恐惧等不良心理,极不利于手术开展及预后[1]。由此可见,对患者施以必要的心理干预意义重大。本研究主要探析冠状动脉造影术前对患者行心理干预的临床疗效,调取2016年8月~2017年11月我科室100例冠状动脉造影术患者资料,现报道如下。
  1.研究对象与方法
  1.1研究对象
  调取2016年8月~2017年11月我科室100例冠状动脉造影术患者资料,以数字法分成参照组男26例,女24例;年龄40~81岁,平均年龄(61.48±10.25)岁;再次、首次手术各3例、47例。试验组男25例,女25例;年龄41~82岁,平均年龄(61.43±11.05)岁;再次、首次手术各4例、46例。比较2组临床个人资料,差异不明显(P>0.05)。
  纳入标准:(1)所有患者均接受到病理学的确诊;(2)40岁≧年龄≦82岁,性别无限制;(3)积极配合检测及遵医嘱的患者;(4)均已签订知情同意书;(5)精神状态正常患者。
  排除标准:(1)有语言障碍、肾肺、免疫性、血液等疾病患者;(2)精神障碍或智力问题患者;(3)手术禁忌、体质不受或抗抑郁药长期服用者;(4)凝血功能较低下的患者;(5)研究对象临床资料不完整。
  1.2研究方法
  以予参照组常规举措,如辅助检查、基础宣教、严密监测静脉输液与生命指标、以及日常护理等,若发生特殊情况及时汇报处理,以予试验组术前心理护理。
  1.2.1 强化医患沟通
  护理人员要主动与患者及家属沟通,介绍医院规章制度、科室环境,引导认识主治医师与护士。医护人员均需积极回答患者想要咨询的问题,在产生信任感基础上建立友好的医、护、患关系,由此有效缓解患者紧张、焦虑、恐惧等不良心理[2]。此外,认真倾听患者的讲述,对其身心需求加以了解,并尽量满足给予患者被尊重感。在此过程中,医护人员态度保持谦和,言语亲切、操作娴熟,以此增强患者安全感,减轻心理压力。
  1.2.2 经济支出问题
  在医学临床中,冠状动脉造影术检查费用较高,其中大部分老年人经济费用均由子女支付,且难以进行报销,因此患者多会担心给家庭造成经济负担,从而产生不安、烦躁、焦虑等心理。面对这种状况,一方面,要仔细说明费用各项构成,让患者认知到费用较高主受进口设备影响;另一方面,医护人员要具体说明介入检查的临床价值,促使患者以轻松的心态接受治疗。
  1.2.3 健康宣教
  部分患者对冠状动脉造影术认知欠缺,错误以为导管介入会损伤心脏,安全性较低,以及认为术后并发症会多发,因此术前极易产生不安、焦躁、恐惧心理,严重影响睡眠质量、血压高低、心率速度,极不利于手术的开展。以患者年龄、性别、文化程度为参照,采用通俗直白话术向患者与家属讲述致病因素、手术重要性及操作流程、注意事项、相关并发症等,让患者充分认知到此技术创伤小、安全性高、康复快等优势[3]。后可带领患者及家属至介入室,让已成功患者现身说教,彻底打消患者及家属心理的疑虑。术前晚上温水泡脚或服用适当镇静药,有助于保持良好睡眠。
  1.2.4 做好社会支持
  做好患者家属、亲友工作,鼓励术前经常陪伴,并与之亲切交流,真正参与到患者治疗中,让患者感受到家属、亲友之爱,以此减轻患者心理精神负担,提升患者依从性与配合度。
  1.3疗效标准
  评估2组心理状态,评估标准:采用SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表),评分越高心理状态越差。
  1.4统计学分析
  采取SPSS19.0软件加以评估,以(x-±s)代表计量资料,检验采取t;以(%)表示计数资料,检验采取x2。P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  由表1,可知:干预前2组SDS、SAS得分对比差别无意义(P>0.05),干预后2组SDS、SAS得分全部降低,且试验组较显著(P<0.05)。
  3.讨论
  在医学临床中,冠状动脉造影能够精确诊断出冠状动脉病变状况,对挽救患者生命健康意义重大。但是由于此项技术为创伤性检查,术后可能伴随并发症,以及患者对此项技术的认知欠缺,导致患者极易产生不安、焦躁、恐惧等不良心理,直接影响患者呼吸、心率、睡眠、依从性状况,极不利于冠状动脉造影术临床疗效。由此可见,对患者心理状况加以干预并使之配合治疗尤为重要。
  在本文研究中,干预后2组SDS、SAS得分全部降低,且试验组较显著(P<0.05),这说明,冠状动脉造影术前对患者行心理干预,能够改善患者焦虑及抑郁状态,这与之前相关学者研究成果一致,进一步证实了在冠状动脉造影术前对患者行心理干预的当代临床价值[4]。
  综上所述,冠状动脉造影术前对患者行心理干预,能够显著改善患者焦虑及抑郁,临床疗效较为显著,因此可以大力实践与推及。
  参考文献:
  [1]赵园媛.冠状动脉造影术及支架植入患者日间手术的护理[J].护士进修杂志.2018,(8):742-743.
  [2]唐爱静,高家沛.桡动脉行冠状动脉造影术围手术期的护理体会[J].心理医生.2018,(18):263.
  [3]曾德菲,邢孔玉,邓靖,林静,黄滟.心理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者围术期不良情绪及不良事件发生率的影响[J].现代医学.2018,(7):819-822.
  [4]杨飞.心理护理干预在冠状动脉造影术患者中的临床应用价值[J].医药前沿.2017,(31).
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