探讨血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、CA 125、CA 153及CA 50]单独及联合检测在乳腺癌诊断中的意义，并分析肿瘤标志物对患者化学治疗的应用价值。
方法选取2015年1月至2017年6月晋中市第一人民医院肿瘤科收治的106例乳腺癌患者作为乳腺癌组，选取同期于晋中市第一人民医院体检科体检的女性健康体检者108例作为健康组。清晨采集空腹静脉血3 ml，测定两组纳入者血清CEA、CA 125、CA 153及CA 50水平并进行分析。
结果乳腺癌组血清肿瘤标志物CEA[(9.76±2.75)ng/ml]、CA 125[(49.37±7.65)IU/ml]、CA 153[(56.66±9.73)IU/ml]、CA 50[(34.74±8.75)IU/ml]显著高于健康组[(2.13±0.16)ng/ml]、[(20.44±4.76)IU/ml]、[(18.64±4.76)IU/ml]、[(17.63±9.21)IU/ml]，差异有统计学意义(P<0.01)。化学治疗2周期后CEA[(8.64±3.72)ng/ml]、CA 125[(27.63±14.32)IU/ml]、CA 153[(32.22±18.63)IU/ml]、CA 50[(24.65±13.11)IU/ml]及治疗4周期后CEA[(6.43±2.14)ng/ml]、CA 125[(18.62±7.18)IU/ml]、CA 153[(9.25±4.53)IU/ml]、CA 50[(8.42±4.32)IU/ml]均低于化学治疗前[(10.31±2.83)ng/ml]、[(53.78±7.85)IU/ml]、[(63.22±8.11)IU/ml]、[(37.43±8.94)IU/ml]，差异均有统计学意义(P<0.05)；化学治疗4周期后CA 125[(18.62±7.18)IU/ml]、CA 153[(9.25±4.53)IU/ml]、CA 50[(8.42±4.32)IU/ml]水平较2周期后[(27.63±14.32)IU/ml]、[(32.22±18.63)IU/ml]、[(24.65±13.11)IU/ml]下降，差异有统计学意义(P<0.05)。单独诊断时CA 153(70.8%)、CA 50(64.2%)的敏感性较高。联合检测的敏感性(75.5%)、(83.0%)、(89.6%)高于单独检测(43.4%)、(64.2%)、(70.8%)，且四项联合检测的诊断敏感性为89.6%，特异性为93.5%，诊断准确性为91.6%，诊断价值最高。
结论化学治疗前后CEA、CA 125、CA 153及CA 50动态水平变化对评价乳腺癌患者化学治疗效果有一定的参考价值。此外，肿瘤标志物的联合检测在乳腺癌检测中具有较高的敏感性和特异性。