不锈钢桩光固化复合树脂烤瓷冠修复临床心得

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  光固化复合树脂具有耐磨、操作简便等特点,在临床应用较早。在前后牙残根上,配以不锈钢桩固定位置,加以烤瓷冠修复。对176位患者进行修复,取得了满意的效果。
  资料与方法
  本组患者176例,男93例,女83例,年龄20~53岁。在176位病患、180个修复牙中,上中切牙84只(46.67%);上侧切牙20只(11.11%);上尖牙30只(16.67%);上磨牙25只(13.8%);下双尖牙11只(6.11%);下磨牙10只(5.56%)。
  复查病例修复使用时间:3~6个月78例(44.32%),6~12个月92例(52.27%),12~18个月6例(3.41%)。
  疗效评定标准:①良好:冠完好,与龈缘密合,无缝隙,色泽正常;②较好:冠龈缘有稍许缝隙;③无效:冠脱落,不锈钢桩脱落,有创伤性咬合引发根尖周炎。
  结 果
  根据18个月的观察,疗效良好158例(89.77%),较好9例(5.11%),无效9例(5.02%),其中有5例因咬硬物,不锈钢桩断裂脱落,4例因上下咬合过紧引起脱落。
  讨 论
  使用不锈钢桩加以光固化复合树胶烤瓷冠修复是修复牙冠缺损的较好的方法,临床应用时,先将牙根进行根管治疗,不锈钢桩进入牙根2/3长,光固化树脂恢复牙体解剖外形,烤瓷全冠修复。
  不锈钢桩:前牙1.2~1.4mm,后牙用0.8mm的不锈钢钉,经调磨,与根管相匹配,结合紧密,用黏合剂粘结,磨牙光固化材料分层固化,保证有一定的厚度。
  上颌后牙一般用3个不锈钢桩,下颌磨牙一般用四个不锈钢桩。光固化恢复牙冠外形、牙体制备,取模后烤瓷冠修复。
  烤瓷冠修复后注意咬合平衡,防止合干扰。本组失败案例中有因病患咬啤酒瓶盖而导致脱落,所以在修复完成后,向病患说明正确使用的方法尤为重要。
  在今后的使用过程中,如有碰触轻微疼痛,应及时就诊,通过调验,解决创伤问题。
  
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