目的:分析经阴道三维超声鉴别诊断子宫内膜病变类型及子宫内膜癌分期的价值.方法:选取医院收治的因疑似子宫内膜病变的186例患者,均行阴道三维超声检查,其结果显示异常者行宫腔镜检查,以术后病理诊断结果为参照,比较阴道三维超声和宫腔镜对不同子宫内膜病变诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及对子宫内膜癌分期的诊断符合率.结果:在186例患者中病理诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜癌和正常者分别为69例、44例、30例、2例、21例和20例,阴道三维超声的诊断符合率分别为86.96％(60/69)、72.73％(32/44)、60.00％(18/30)、100.00％(2/2)和71.43％(15/21).阴道三维超声与宫腔镜在诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤和内膜癌的符合率比较,差异有统计学意义(x2=5.709,x2=18.178,x2=11.769;P<0.05).阴道三维超声对子宫内膜癌Ⅰa期、Ⅰb期诊断符合率明显低于病理结果,差异有统计学意义(x2=100.008,x2=100.008;P<0.05).阴道三维超声与宫腔镜诊断子宫内膜病变的效能中,两种检查方法的特异度和阴性预测值比较,差异具有统计学意义(x2=9.524,x2=57.483;P<0.05).结论:经阴道三维超声可准确鉴别诊断子宫内膜病变,可对子宫内膜癌做出诊断及术前分期,并可为临床选择恰当治疗方案提供有效依据.