探讨microRNA-223在重症肺炎患儿血浆中的表达意义及其与预后的关系。

采用实时定量PCR法检测本院50例重症肺炎患儿(重症肺炎组)和50例健康儿童(正常对照组)血浆中微小RNA-223的表达量，分析微小RNA-223与T细胞亚群、TNF-α、白介素-10等炎症因子的相关性，比较血浆miR-223与降钙素原(PCT)和CRP等指标预测重症肺炎的价值。

重症肺炎组血浆miR-223表达水平显著高于健康对照组[(16.01±5.17)×10^－4 mg/L vs (5.44±2.21)×10^－4 mg/L，t＝7.46，P<0.01]，CRP水平及PCT水平也显著高于正常对照组(z＝5.496，5.198，P<0.05或P<0.01)；重症肺炎患儿外周血CD4^＋CD25^＋ Treg表达、miR-223及IL-10表达水平显著高于正常对照组(P<0.05)，但两组TNF-α表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；死亡组CD4^＋CD25^＋ Treg、miR-223及IL-10表达显著高于存活组(P<0.01)，但两组TNF-α表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，重症肺炎患儿微小RNA-223表达量与血清Treg细胞、IL-10呈正相关(r＝0.335，0.571，P<0.01)；miR-223、PCT及CRP预测重症肺炎的敏感度及特异度分别为83.79%、86.12%、66.68%、91.05%、78.01%、44.23%，miR-223预测重症肺炎的敏感度及特异度优于PCT及CRP指标(P<0.05或P<0.01)。

重症肺炎患儿血浆中微小RNA-223水平可反应机体免疫反应状态，可作为重症肺炎的早期诊断和判断炎症严重程度的标志物之一。