【摘 要】
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目的:对《卒中后失语患者报告结局量表》第1版进行第1轮临床验证及优化.方法:课题组前期建立并优化条目池、编制形成了包括3个维度,40条条目的《卒中后失语患者报告结局量表》第1版.基于2019年3月-4月和2021年1月-2月收集的临床数据对该量表进行第1轮多中心临床验证,对量表进行可行性、区分度、信度、效度考评,参考考评结果进行优化.结果:量表整体完成率、接受率在90％以上,25条条目区分度具有统计学意义,分半信度系数为0.857,克朗巴赫系数为0.85,内容效度检测结果显示生理维度中6条与本维度的相关系
【机 构】
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北京中医药大学东直门医院,北京100700;西安高新医院,西安710000;北京市中关村医院,北京100054;中国康复研究中心,北京100068
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目的:对《卒中后失语患者报告结局量表》第1版进行第1轮临床验证及优化.方法:课题组前期建立并优化条目池、编制形成了包括3个维度,40条条目的《卒中后失语患者报告结局量表》第1版.基于2019年3月-4月和2021年1月-2月收集的临床数据对该量表进行第1轮多中心临床验证,对量表进行可行性、区分度、信度、效度考评,参考考评结果进行优化.结果:量表整体完成率、接受率在90％以上,25条条目区分度具有统计学意义,分半信度系数为0.857,克朗巴赫系数为0.85,内容效度检测结果显示生理维度中6条与本维度的相关系数小于与其他维度的相关系数,余34条条目均大于与其他维度的相关系数.结合考评结果将第1版升为4个维度,删除12条条目,优化了《卒中后失语患者报告结局量表》.结论:《卒中后失语患者报告结局量表》第1版具有一定的可行性、敏感性、信度、内容效度,今后应结合专家意见,扩大样本量对量表进行进一步验证.
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“荣-卫”“津-胃”“水-火”在《伤寒论》中分论于太阳、阳明、少阴,是基于“和”思想引申的3组相对独立的配对关系,在太阳荣卫、阳明津胃、少阴水火各自相对独立的配对关系中,3种配对关系以“阴阳和合”为基础构成了“和”状态下的相互依存,相互为用,阴平阳秘的内在联系,而其相互制衡的内在联系又构成了以此消彼长为特点的失和状态;此外太阳荣卫、阳明津胃、少阴水火三者之间又存在联动关系,即“阴阳和合”阴层面的“荣-津-水”与阳层面的“卫-胃-火”的双线联动关系,而太阳荣卫、阳明津胃、少阴水火的“失和”又会分别作为制动点
“本气自病”一词由李东垣提出,后经彭子益的发展,形成了晦涩、繁琐的理论.“本气自病”与外感致病相区别,李东垣之“本气自病”为内中风立说,倡“中风非外风”;彭子益之“本气自病”则扩展至一切外感热病,言“外感非外邪”,其中包括“伤寒非外邪”“温病非外邪”.李东垣的“本气自病”拓宽了中风的病因,揭示内风机理;彭子益的“本气自病”则误解了温病概念,以圆运动模型机械建构“温病”,否认温邪的存在,造成温病与燥病、伏气的混淆.但“伤寒非外邪”则具备现代价值,彭子益承认风寒邪气,但更强调内因,将外邪纳入本气圆运动来考虑,
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清代名医郑钦安为扶阳学派开山之祖.郑钦安重视一元真气流行,认为真气流行为六经气化之基础,亦为贯穿六经生理病理的主线,创造性地提出“六经仍是一经”.细考郑钦安相关论述,真气实为真阳真阴和谐合一之气,人体六经为一元真气在6个不同层次所处的状态,与自然界之风木、君火、相火、湿土、燥金、寒水六气相通应.在治病立法上,无论病在何经,始终强调以恢复真气的正常运行为根本.郑钦安的观点对理解六经气化理论,理解扶阳学派学术思想以及临床实践都具有重要的价值和启发意义.
“早期中国”是中国医学传承上古智慧,形成中医经典的重要历史时期.知识社会史为医学史打开了新的研究空间.文章指出,“早期中国”医学知识的拥有者集知识和权力于一身,是早期医学知识的权力化体现.“早期中国”医学知识的分布并不均衡.造成这种情况的原因可以归咎于知识的存储手段和知识政治学.超量的知识成为开启智慧的障碍.“早期中国”医学知识体系的经典文献,是智慧的源泉.回归经典,是恢复传统中医教学的必由之路.“早期中国”医学知识体系也曾遭受过重创,战乱、绝技和更新是造成知识丢失的原因.
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