从肠道菌群-胆汁酸代谢轴失调探讨腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚的机制

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内脏高敏和肠黏膜屏障损伤是腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的重要病理生理机制,肠道菌群-胆汁酸代谢轴失调与其密切相关。新近发现,肠道菌群-胆汁酸代谢轴失调可经TGR5/5-HT/5-HT3R和TGR5-JNK引起内脏高敏与肠黏膜屏障损伤,进而导致脑-肠互动异常。已知IBS-D肝郁脾虚与脑-肠互动异常相关,结合“肝主疏泄调节胆汁分泌与排泄”理论,在临床与基础研究相互印证下,肠道菌群-胆汁酸代谢轴失调导致脑-肠互动异常可能是IBS-D核心病机肝郁脾虚的重要生物学机制之一,这对指导中医药防治IBS-D有重要的理论与实践意义。
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