分析乳腺癌改良根治术后常规二维放疗模式下胸壁及锁骨上区剂量分布和内乳区非计划性受量。

回顾分析2015－2016年间20例改良根治术后放疗的女性乳腺癌患者资料，左右乳腺癌各10例。放疗范围为患侧胸壁和锁骨上下区，处方剂量43.5　Gy (2.9 Gy/次)。胸壁采用单前野电子线照射，锁骨上下野予以6　MV X线单前野照射。同时比较锁骨上下采用前后对穿野照射时的剂量分布。

锁骨上单前野照射中85%患者接受了D₉₀≥90%处方剂量，前后对穿野中所有患者均达到了D₉₀≥90%处方剂量(39.15　Gy, EQD₂≥45　Gy)，胸壁单前电子线野D₉₀中位数为35.38　Gy。非计划性内乳区域照射的平均剂量中位数为13.65　Gy。体重指数小患者锁骨上、胸壁的D₉₀更高(P＝0.039、0.347)。

锁骨上下单前X线野能满足绝大多数受量≥90%的处方剂量照射，而前后对穿野在满足所有人受量需求时不增加正常组织受量。单前电子线野胸壁剂量分布不佳，内乳区有一定的非计划性照射，但剂量有限。体重指数是影响剂量分布的因素。