【摘 要】
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目的探究病案书写质量对疾病编码的影响。方法回顾性选取我院2018年7月—2019年6月的142份编码错误病案作为研究对象,采取归类分析的方法进行整理,以获得结果。结果142份疾病
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目的探究病案书写质量对疾病编码的影响。方法回顾性选取我院2018年7月—2019年6月的142份编码错误病案作为研究对象,采取归类分析的方法进行整理,以获得结果。结果142份疾病编码错误病案中,病案书写质量较差占比47.9%,疾病编码人员缺乏疾病专业知识占比21.6%,疾病编码人员未掌握编码原则占比17.6%,病程记录不完整占比7%;68份书写质量较差的病案中,疾病诊断名称书写错误占比47.1%、病史与体格检查不符占比23.5%、根本死亡原因错误或未填写占比10.3%、缺少辅助检查报告单占比13.2%。结
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